【摘 要】
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目的:探讨吉非替尼联合恩度对比吉非替尼单药一线治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应.方法:以成都市第五人民医院2016年1月至2019年1月收治的60例EGFR 19～21号外显子突变、不能手术或术后复发转移的肺腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者使用单药吉非替尼口服治疗,研究组在此基础上联合恩度微泵治疗,21 d为1个周期.比较2组患者的客观有效率(objective response rate,ORR)、疼痛反应、肿瘤标志物、药物不良反应、无进展生存期(pr
【机 构】
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成都市第五人民医院肿瘤科,成都 611130
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目的:探讨吉非替尼联合恩度对比吉非替尼单药一线治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应.方法:以成都市第五人民医院2016年1月至2019年1月收治的60例EGFR 19～21号外显子突变、不能手术或术后复发转移的肺腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者使用单药吉非替尼口服治疗,研究组在此基础上联合恩度微泵治疗,21 d为1个周期.比较2组患者的客观有效率(objective response rate,ORR)、疼痛反应、肿瘤标志物、药物不良反应、无进展生存期(progression free survival,PFS)以及总体生存期(overall survival,OS).结果:研究组患者ORR明显高于对照组(83.33％vs.50.00％),具有统计学差异(P＜0.05).研究组疼痛缓解程度优于对照组,2组比较有统计学差异(P＜0.05).2组患者治疗后血清CEA、CYFRA21-1及CA199水平均降低,研究组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未出现Ⅳ级不良反应,研究组患者皮疹少于对照组,但有个别轻度出血的情况.对照组中位PFS为9.18个月(95％CI=7.80～10.56),研究组中位PFS为15.23个月(95％CI=13.07～17.39),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组中位OS为17.98个月(95％CI=14.40～21.57),研究组中位OS为25.95个月(95％CI=20.09～26.17),差异有统计学意义(P＜0.05).进一步亚组分析显示,无论是19外显子还是21外显子突变的患者,研究组的PFS、OS较对照组均明显延长.结论:吉非替尼与恩度联合一线治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌,可有效提高临床疗效,延长患者生存期,降低相关肿瘤标志物水平,同时不会增加药物不良反应率,其安全性较高,值得在晚期非小细胞肺癌的一线治疗中推广.
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