目的:探讨关节镜监视下微创手术治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法和临床疗效。方法:2008年6月-2013年6月,采用关节镜监视下微创手术治疗复杂胫骨平台骨折患者27例,传统切开复位钢板螺钉固定21例。统计关节镜检发现关节内损伤及处理,切口长度,围手术期出血量,影像增强器使用次数,手术时间,采用膝关节功能评估指数对两组随访患者进行评价。结果:两组患者均获得随访,无脱落。评估切口长度差异具有显著性统计学意义(7.01±2.50cm,10.64±3.18cm,t=4.43,P<0.01),术中出血量差异具有显著性统计学意义(50.01±30.87mL,110.30±65.42mL,t=4.37,P<0.01),影像增强器使用次数差异具有统计学意义(5.78±1.46次,6.90±2.26次,t=2.08,P<0.05),手术时间差异无统计学意义(95.51±23.60分钟,84.01±20.49分钟,t=1.77,P>0.05),采用Rasmussen评分对随访患者进行评价,两组也具有统计学意义(25.07±3.31分,21.19±7.42分,<0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折可以通过关节镜监视结合微创手术治疗,可以早期发现并处理关节内结构损伤,减少影像增强器投照次数,减少辐射量和出血,利于关节早期活动,改善术后关节功能结局。