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目的
探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)联合超微血管显像(superb microvascular imaging，SMI)在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。
方法选取经超声检出并经手术病理证实的乳腺肿块患者72例，共86个肿块，其中良性组42个，恶性组44个。二维超声检查后，启动SWE及SMI模式，评估肿块的弹性情况及微血管情况。绘制SWEROC曲线，计算SWE诊断乳腺肿块良恶性的敏感性和特异性。参考肿块SMI情况，计算SWE联合SMI诊断肿块良恶性的敏感性及特异性。
结果①良、恶性两组间最大径差异无统计学意义(P>0.01)；②良、恶性两组间杨氏模量值(AveT1)、肿块与脂肪比值(Ratio1)及SMI值差异均有统计学意义(P<0.01)；③以AveT1 56.75 kPa为最佳诊断临界值时，ROC曲线下面积为0.917，敏感性81.8%，特异性85.7%；④以Ratio1 4.13为最佳临界诊断值时，ROC曲线下面积为0.819，敏感性90.9%，特异性77.7%；⑤SWE联合SMI鉴别乳腺良恶性肿块，误诊率由单独应用SWE的9.52%下降到4.76%，敏感性93.18%，特异性92.23%。
结论SWE联合SMI在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中具有良好的应用价值，可以降低误诊率，提高诊断的敏感性和特异性。