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目的
探讨经皮经肝路径胆道硬镜取石(percutaneous transhepatic choledochoscope lithotomy，PDCSL)、内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)取石治疗胆总管结石的临床疗效。
方法回顾性分析2010年1月至2015年12月我院收治的92例胆总管结石患者，分别采用一次性经皮经肝穿刺扩张胆管鞘管造瘘＋胆道硬镜取石(n＝23)、ERCP内镜取石(n＝69)，观察两组的临床疗效、并发症等。
结果PDCSL组一次取石成功率100%。ERCP组一次取石成功率72.46%、最终总成功率82.60%，结石残留12例患者中5例转外科手术。两组患者术中出血分别为(20.6±4.6)ml、(3.0±0.3)ml，平均住院时间6.8、7 d。PDCSL术后并发症以出血、胆道感染为主，ERCP并发症为术后胰腺炎、出血、胆道感染，两组并发症率为30.43%。观察期内两组复发率13.04%。
结论PDCSL治疗胆总管结石安全、疗效显著、并发症少、恢复快，特别适合大结石和既往有胆道手术史的患者。