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目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者总体生存情况的影响,以期为临床提供一个简单易检测、廉价和时效性快的评估MM患者预后的新指标.方法 选取2011年1月至2019年1月河南科技大学第一附属医院收治的182例MM患者为研究对象.患者于入院当日抽取空腹静脉血检测全血细胞计数,计算得出NLR和PLR值,并以均值为临界值,将患者分为高NLR组、低NLR组,高PLR组和低PLR组.收集患者一般临床资料并进行生化指标测定.出院后每个月电话随访有无复发、转移及死亡,中位随访时间为29个月.采用SPSS17.0软件进行t检验、Mann-Whitney U检验、x2检验,采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-Rank检验进行生存分析,采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析.结果 本研究纳入的MM患者中位年龄为64岁.生存分析结果显示,高NLR组中位生存期(13个月)低于低NLR组(36个月);高PLR组的中位生存期(25个月)低于低PLR组(33个月),差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).国际分期系统(ISS)分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者中位生存时间分别为36、33和28个月;NLR联合ISS分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者中位生存时间分别为60、30和10个月,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).单因素Cox回归分析结果显示,NLR、年龄、中性粒细胞绝对计数、白蛋白、ISS分期与总生存情况有关(P＜0.05,P＜0.01);多因素Cox回归分析结果显示,NLR(HR=1.860,95％CI:1.060～3.264)、ISS分期(月R=1.632,95％CI:0.886～3.008)、年龄(HR=2.168,95％CI:1.377～3.415)、乳酸脱氢酶(HR =2.503,95％CI:1.469～4.264)和白蛋白(HR=1.733,95％CI:1.072～2.802)是MM患者总生存情况的独立预后因素,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 初诊具有高NLR和高PLR的MM患者都有较短的生存时间,NLR可作为MM患者生存情况的独立预后因素.NLR同时联合ISS分期可以增强ISS对MM患者生存时间的预测准确性.