【摘 要】
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目的 构建可评估经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后服用氯吡格雷发生血小板高反应性（high on-treatment platelet reaction,HTPR）风险的列线图模型。方法 选取 2020 年 1 月—10 月于安徽医科大学附属六安医院心血管内科住院并行 PCI 术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，采用整
【基金项目】
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安徽高校自然科学研究项目（KJ2021A0342）； 安徽医科大学校科研基金项目（2019xkj220）；
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目的 构建可评估经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后服用氯吡格雷发生血小板高反应性（high on-treatment platelet reaction,HTPR）风险的列线图模型。方法 选取 2020 年 1 月—10 月于安徽医科大学附属六安医院心血管内科住院并行 PCI 术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，采用整群抽样法将患者分为建模集（n=223）和验证集（n=61），分析建模集患者的临床资料，分别使用单因素和 Logistic回归多因素分析发生氯吡格雷 HTPR的危险因素，并建立相关列线图预测模型。结果 糖尿病、同型半胱氨酸≥15 μmol·L-1、超敏 C 反应蛋白≥3.0 mg·L-1、多支血管病变和携带 CYP2C19*2 是 PCI 术后服用氯吡格雷发生 HTPR 的独立危险因素（P＜0.05）。基于以上危险因素建立预测 PCI 术后服用氯吡格雷发生 HTPR 的列线图模型，并对该模型进行验证。结果显示建模集和验证集的 C-index 分别为0.814（95%CI:0.732~0.846）和 0.778（95%CI:0.741~0.802），校正曲线均与标准曲线拟合较好，ROC 曲线 AUC 分别为 0.845和 0.774，表明该列线图模型具有良好的预测能力。结论 导致 PCI 术后服用氯吡格雷发生 HTPR 的危险因素较多，本研究基于危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力，可为临床筛查高风险患者和优化抗栓药物治疗方案提供参考依据。
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