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【摘 要】 目的：分析临床护理管理运用分层管理的效果。方法：研究我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的200例患者做研究，分为对照组和观察组各100例，其中对照组运用常规护理管理，观察组运用分层管理，而后分析两组患者在护理满意度上的差异。同时评估护理人员理论与操作情况，分析不同管理模式人員操作情况。结果：在护理满意度上，观察组为100%，对照组为75%，p<0.05；分层管理下护理人员的实操与理论知识操作上要优于常规护理管理情况，p<0.05。结论：分层管理可以有效的提升护理人员理论与实操能力，同时提升护理满意度，保证良好的护患关系。
【关键词】 分层管理 护理管理 满意度
分层管理主要是针对管理对象进行发展层次的细致划分处理，不同层次进行不同管理方法与手段，让管理得到有效科学的操作，减少不对称管理所引发的资源浪费，提升管理的效果水平。而在护理管理中，运用分层管理，可以有效的对现有的对护理人力资源进行有效的划分处理，让各人员得到应有的能力发挥和工作价值，提升管理高效性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的200例患者做研究，分为对照组和观察组各100例，其中对照组患者男为56例，女性为44例；年龄范围为18岁至65岁，平均年龄为（41.4±3.2）岁；文化程度上，初中及以下为65例，高中及中专为24例，大专及以上为11例。观察组患者男为58例，女性为42例；年龄范围为18岁至67岁，平均年龄为（42.1±4.6）岁；文化程度上，初中及以下为59例，高中及中专为22例，大专及以上为19例。其中对照组运用常规护理管理，观察组运用分层管理，两种管理下的护理人员调查对象均为25例。两组患者在基本情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理管理，观察组运用分层管理，分层管理操作如下：
1.2.1 管理结构
对护理人员做有效的个人综合素质评估，其中包括学历、职称、工作经验、技能操作。人员划分为4个水平，基础护理者，触及责任护士、高级责任护士以及护理长。每一层护理人员仅仅对上下级人员做负责，不同级别有明确的职责划分，个人进行自身职责的规范完成，同时对上下级人员进行必要的辅助。
1.2.2 加强培训
所有护理人员均经过专业系统化的培训，常规培训以及专业针对性的培训全面展开，同时根据不同层级护理人员还可以展开个性化培训处理。对于培训要进行系统的规划，并由专人负责，建立培训系统小组。同时对培训进行专业的考核，提升护理人人员培训的关注度。同时考核分为理论与实操处理，同时培训要加强法律意识培养，提升护理人员防范法律纠纷的能力，同时要训练护理人员沟通能力，提升护理人员的护患沟通水平，减少护理纠纷。
1.2.3 积极建设奖惩机制
将所有护理工作开展质量进行对应的奖惩机制配合，护理人员所在层级状态、护理水平与患者满意度等情况与个人薪资、晋升情况相连。对人员做日常工作与定期的考评，考评机制需要完全，将成为晋升和薪资福利判定的标准。
1.3 评估观察
评估观察两组患者在护理满意度上的差异，同时评估不同护理管理下护理人员理论和实操能力的差异。护理满意度通过百分制调查表进行，60分以下为不满意，60分至85分为基本满意，85分以上为非常满意。
1.4 统计学分析
将采集的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计量资料采用t做检验，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为数据间具有统计学意义的评判标准。
2 结果
在护理满意度上，观察组为100%，对照组为75%，p<0.05；分层管理下护理人员的实操与理论知识操作上要优于常规护理管理情况，p<0.05。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
分层管理可以有效的节省护理管理所消耗的精力、人力等，减轻相关护理人员工作压力，同时提升护理管理质量。管理更加有针对性、标准化、程序化，让护理管理可以得到较好的夯实基础和提升品质。根据不同人员个人综合能力的不同做岗位的划分与工作内容的划分，让护理人员资源得到优化配置，发挥出护理管理自身应有的秩序和规律，降低护理管理的无序化，让管理得到自动化运作的功效，各岗位人员各司其责，各自对自身岗位的上下级负责，减少人员过多的交叉复杂关系，同时也确立了护理管理中的等级制度，让层级划分严肃明确。本研究中，在护理满意度上，观察组为100%，对照组为75%，p<0.05；分层管理下护理人员的实操与理论知识操作上要优于常规护理管理情况，p<0.05。可以说明分层管理可以有效的通过提升护理人员的理论与实操能力来达到患者更高的满意度。其护理质量会相对得到提升，护理综合能力得到不断地完善，护理团队的水平得到有效的稳步提高。当护理满意度得到提升后，可以有效的缓解护理中不良护患关系所形成的护理纠纷与护理事故，保障了护患双方的权益，同时也维护了医院的整体对外形象与口碑。但是在具体执行中还是需要进行张弛有度，在规范严肃管理制度上也需要加入更多人性化管理理念，提升护理团队的稳定性。
参考文献
[1]欧阳凤霞. 护理人员分层管理在临床护理管理中的应用效果[J]. 中国民康医学，2015，04：111+129.
[2]李兵娇. 护士分层管理在临床护理管理中的综合应用效果[J]. 中外医疗，2012，34：151-152.
[3]刘丕莉. 简谈护士分层管理在临床护理管理中的运用[J]. 中国保健营养，2012，18：3911.
[4]秦小华. 分层次管理在临床护理管理中应用的效果分析[J]. 生物技术世界，2013，06：187-188.
【关键词】 分层管理 护理管理 满意度
分层管理主要是针对管理对象进行发展层次的细致划分处理，不同层次进行不同管理方法与手段，让管理得到有效科学的操作，减少不对称管理所引发的资源浪费，提升管理的效果水平。而在护理管理中，运用分层管理，可以有效的对现有的对护理人力资源进行有效的划分处理，让各人员得到应有的能力发挥和工作价值，提升管理高效性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的200例患者做研究，分为对照组和观察组各100例，其中对照组患者男为56例，女性为44例；年龄范围为18岁至65岁，平均年龄为（41.4±3.2）岁；文化程度上，初中及以下为65例，高中及中专为24例，大专及以上为11例。观察组患者男为58例，女性为42例；年龄范围为18岁至67岁，平均年龄为（42.1±4.6）岁；文化程度上，初中及以下为59例，高中及中专为22例，大专及以上为19例。其中对照组运用常规护理管理，观察组运用分层管理，两种管理下的护理人员调查对象均为25例。两组患者在基本情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理管理，观察组运用分层管理，分层管理操作如下：
1.2.1 管理结构
对护理人员做有效的个人综合素质评估，其中包括学历、职称、工作经验、技能操作。人员划分为4个水平，基础护理者，触及责任护士、高级责任护士以及护理长。每一层护理人员仅仅对上下级人员做负责，不同级别有明确的职责划分，个人进行自身职责的规范完成，同时对上下级人员进行必要的辅助。
1.2.2 加强培训
所有护理人员均经过专业系统化的培训，常规培训以及专业针对性的培训全面展开，同时根据不同层级护理人员还可以展开个性化培训处理。对于培训要进行系统的规划，并由专人负责，建立培训系统小组。同时对培训进行专业的考核，提升护理人人员培训的关注度。同时考核分为理论与实操处理，同时培训要加强法律意识培养，提升护理人员防范法律纠纷的能力，同时要训练护理人员沟通能力，提升护理人员的护患沟通水平，减少护理纠纷。
1.2.3 积极建设奖惩机制
将所有护理工作开展质量进行对应的奖惩机制配合，护理人员所在层级状态、护理水平与患者满意度等情况与个人薪资、晋升情况相连。对人员做日常工作与定期的考评，考评机制需要完全，将成为晋升和薪资福利判定的标准。
1.3 评估观察
评估观察两组患者在护理满意度上的差异，同时评估不同护理管理下护理人员理论和实操能力的差异。护理满意度通过百分制调查表进行，60分以下为不满意，60分至85分为基本满意，85分以上为非常满意。
1.4 统计学分析
将采集的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计量资料采用t做检验，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为数据间具有统计学意义的评判标准。
2 结果
在护理满意度上，观察组为100%，对照组为75%，p<0.05；分层管理下护理人员的实操与理论知识操作上要优于常规护理管理情况，p<0.05。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
分层管理可以有效的节省护理管理所消耗的精力、人力等，减轻相关护理人员工作压力，同时提升护理管理质量。管理更加有针对性、标准化、程序化，让护理管理可以得到较好的夯实基础和提升品质。根据不同人员个人综合能力的不同做岗位的划分与工作内容的划分，让护理人员资源得到优化配置，发挥出护理管理自身应有的秩序和规律，降低护理管理的无序化，让管理得到自动化运作的功效，各岗位人员各司其责，各自对自身岗位的上下级负责，减少人员过多的交叉复杂关系，同时也确立了护理管理中的等级制度，让层级划分严肃明确。本研究中，在护理满意度上，观察组为100%，对照组为75%，p<0.05；分层管理下护理人员的实操与理论知识操作上要优于常规护理管理情况，p<0.05。可以说明分层管理可以有效的通过提升护理人员的理论与实操能力来达到患者更高的满意度。其护理质量会相对得到提升，护理综合能力得到不断地完善，护理团队的水平得到有效的稳步提高。当护理满意度得到提升后，可以有效的缓解护理中不良护患关系所形成的护理纠纷与护理事故，保障了护患双方的权益，同时也维护了医院的整体对外形象与口碑。但是在具体执行中还是需要进行张弛有度，在规范严肃管理制度上也需要加入更多人性化管理理念，提升护理团队的稳定性。
参考文献
[1]欧阳凤霞. 护理人员分层管理在临床护理管理中的应用效果[J]. 中国民康医学，2015，04：111+129.
[2]李兵娇. 护士分层管理在临床护理管理中的综合应用效果[J]. 中外医疗，2012，34：151-152.
[3]刘丕莉. 简谈护士分层管理在临床护理管理中的运用[J]. 中国保健营养，2012，18：3911.
[4]秦小华. 分层次管理在临床护理管理中应用的效果分析[J]. 生物技术世界，2013，06：187-188.