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患者侯某,女,9岁,因“右侧臀部、右下肢皮肤损伤伴瘙痒20天”于2013年9月13日来我院就诊。20天前患者家属发现其右侧臀部、右下肢出现大量抓痕、糜烂及血痂,患者诉瘙痒剧烈,无麻木、疼痛等不适。在当地多家医院就诊,分别诊断为“皮肤瘙痒症”、“湿疹”、“线状苔藓”、“神经性皮炎”等,服用过多种抗组胺药,外用多种糖皮质激素类制剂,病情时好时坏,迁延不愈,故来我院就诊。入院时专科查体:右侧臀部、右下肢外侧可见大量线状抓痕,上覆少量血痂,还可见数片因搔抓而形成的条状糜烂面及浅在溃疡,其上可见少量渗液,渗液清,部分呈血性。经仔细询问病史了解患者基本特点如下:1.发病前半月右侧臀部、右下肢曾因患“带状疱疹”在当地医院治疗,病情好转。2.患者为离异家庭子女,母亲已改嫁,父亲两月前外出务工,跟随婆婆生活,婆婆有很浓的重男轻女观念,对患者日常关心不够。3.患者有希望父母在身边的强烈意愿。4.其母亲带其入院当天,患者未诉瘙痒,也未见其搔抓,但当夜晚母亲提出回家的时候患者开始躁动不安,诉患处瘙痒剧烈,不自主搔抓,几分钟时间后皮损部位开始出现大量渗血,临时给予口服扑尔敏2mg,肌注维丁胶性钙1ml,症状无改善,夜间查房时患者沉默不语,拒绝回答医生所有问题,不配合医生查体,右手仍不自主搔抓皮损部位。根据上诉特点诊断:人工皮炎。通过积极与家属沟通,建议患者父亲回家照顾小孩、请身心疾病科医生给予小孩心理疏导、科室医生及护士给予其心理关怀和呵护让其感受到温暖和关爱,并给予口服简单抗组胺药物及局部外用炉甘石洗剂后,患者未再诉瘙痒不适,也未再搔抓患处,像其他小孩一样活泼好动。经住院治疗6天,病情好转出院。