【摘 要】
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目的了解儿童侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)临床特征及IPD菌株对常用抗菌药物的敏感性，为临床诊治IPD提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科139例IPD住院患儿临床信息及菌株药敏结果。结果139例患儿男女比为1.5∶1.0，年龄5岁以下占83.5%(116/139例)；31例(22.3%)合并基础疾病，其中血液系统恶性疾病7例(5.1%)，先天
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院呼吸科，儿童发育疾病研究教育部重点实验室，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地，儿科学重庆市重点实验室，重庆 400014,重庆医科大学附属
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目的了解儿童侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)临床特征及IPD菌株对常用抗菌药物的敏感性，为临床诊治IPD提供参考依据。
方法回顾性分析2014年1月至2018年12月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科139例IPD住院患儿临床信息及菌株药敏结果。
结果139例患儿男女比为1.5∶1.0，年龄5岁以下占83.5%(116/139例)；31例(22.3%)合并基础疾病，其中血液系统恶性疾病7例(5.1%)，先天性心脏病6例(4.3%)，免疫抑制状态18例(12.9%)。临床感染类型主要包括肺炎[59.0%(82/139例)]、脑膜炎[28.8%(40/139例)]；院内病死率为15.8%(22/139例)。IPD菌株对红霉素、四环素及克林霉素不敏感率>90.0%，对美罗培南不敏感率为74.8%(104/139例)；对阿莫西林敏感率为69.1%(96/139例)，全部菌株对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星和氧氟沙星敏感。脑膜炎患儿分离菌株对青霉素、头孢噻肟的敏感率显著低于非脑膜炎菌株，分别为10.0%比54.5%，32.5%比74.7%，差异均有统计学意义(均P<0.001)。
结论IPD主要见于5岁以下合并有基础疾病的儿童，病死率较高；IPD菌株对红霉素、四环素、克林霉素及美罗培南敏感率不高，对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星和氧氟沙星普遍敏感。脑膜炎菌株对青霉素、头孢噻肟不敏感率高于非脑膜炎菌株。
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