【摘 要】
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目的 分析急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗时长的影响因素，并构建AKI患者CRRT治疗时长预测模型。方法回顾性分析2018年4月～2020年1月江苏省人民医院重症监护病房（intensive care unit,ICU）行CRRT治疗的102例AKI患者临床资
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院,江苏省人民医院重症监护病房
【基金项目】
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2019年江苏省干部保健科研课题（BJ19018）；
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目的 分析急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗时长的影响因素，并构建AKI患者CRRT治疗时长预测模型。方法回顾性分析2018年4月～2020年1月江苏省人民医院重症监护病房（intensive care unit,ICU）行CRRT治疗的102例AKI患者临床资料，根据CRRT中位持续时间[6.0（2.3,10.4）d]分为＜6d组和≥6d组。分别采用单因素分析和二元Logistic回归分析筛选AKI患者CRRT治疗时长的独立影响因素；应用R软件建立列线图模型，并对预测模型的预测价值进行评估。结果 在收集的102例患者中，＜6d组53例，≥6d组49例，单因素分析结果显示，CRRT持续时间＜6d组患者尿α1-微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、血清肌酐（Scr）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）水平低于≥6d组（t=2.009、2.402、2.395、2.030,P=0.047、0.018、0.019、0.045），平均动脉压和尿量高于≥6d组（t=2.425、2.058,P=0.017、0.042）；二元Logistic回归分析显示，尿量（OR=1.131,95%CI:1.017～1.024）、NGAL（OR=0.987, 95%CI:0.982～0.993）、α1-MG（OR=0.860, 95%CI:0.767～0.976）、β2-MG（OR=0.755, 95%CI:0.572～0.996）是AKI患者CRRT治疗时长的独立预测因素；列线图模型的Cindex为0.894（95%CI:0.723～0.896），校正曲线显示其预测可能性平均绝对误差为0.029，具有良好的区分度和准确性。结论 基于尿量、NGAL、肾小管标志物α1-MG、β2-MG指标建立的预测模型能能够用于肾损伤患者CRRT治疗时长的预测，可为AKI患者CRRT治疗提供一定参考。
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