【摘 要】
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目的分析糖尿病足感染（DFI）不同病原菌类型患者的特点，探讨不同病原菌类型与短期预后的相关性。方法选取2017年1月－2021年6月有病原学结果的住院DFI患者224例，收集患者的一般资料、实验室检查指标、溃疡类型、溃疡严重程度、感染严重程度及预后，根据患者感染的病原菌类型分为革兰阳性(G＋)菌感染组（n=97）、革兰阴性(G－)菌感染组（n=65）以及混合菌感染组（n=62），比较各组患者的病例
【基金项目】
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山东省医学会治疗药物监测科研专项基金资助项目（YXH2020ZX043）；
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目的分析糖尿病足感染（DFI）不同病原菌类型患者的特点，探讨不同病原菌类型与短期预后的相关性。方法选取2017年1月－2021年6月有病原学结果的住院DFI患者224例，收集患者的一般资料、实验室检查指标、溃疡类型、溃疡严重程度、感染严重程度及预后，根据患者感染的病原菌类型分为革兰阳性(G＋)菌感染组（n=97）、革兰阴性(G－)菌感染组（n=65）以及混合菌感染组（n=62），比较各组患者的病例特点及预后情况。采用多元Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果与G＋菌感染组相比，G－菌感染的患者年龄显著偏高；G－菌、混合菌感染的患者既往抗菌药物应用比例高，神经型溃疡比例偏低而混合型及缺血型比例显著偏高，Wagner3～5级所占比例大，感染预后偏差，愈合率显著偏低而未愈率显著偏高，住院时间显著延长。Logistic回归分析显示，G－菌感染、混合型或缺血型溃疡、糖化血红蛋白（HbA1c）＞9%、年龄＞65岁是与未愈患者密切相关的危险因素。Wagner分级3级及以上、G－菌感染、混合型或缺血型溃疡、HbA1c＞9%是与截肢患者密切相关的危险因素。结论不同病原菌类型DFI患者的病例特点不同，G－菌感染与混合菌感染的短期预后较差，影响预后的危险因素包含G－菌感染及其病例特点。提示临床可针对患者的病例特点进行综合评估，判断可能病原菌构成，尽早选用合理的抗菌药物进行经验性治疗，以改善预后。
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