未来健康预测指南(下)

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  50岁至64岁
  
  医生开始给50岁以上无危险因素的健康人进行几种疾病的筛查。即使你感觉自己很健康,也应该在生活中增加一些新的检查,特别要筛查癌症。
  
  女性
  乳房X光造影检查:医生往往建议40岁以上的女性每一两年做一次;到50岁,这项检查更为必要。有家族病史的女性应该每年进行乳房X光造影检查。
  双能x线骨密度检测:65岁之前,你不需要做这种骨质疏松症筛查,除非你有家族病史或体重过轻等危险因素。没有使用激素疗法的女性患病风险也较高。如果你有上述的危险因素,早点去进行筛查是个不错的主意。
  
  男性
  前列腺特异抗原检查:50岁以上的男性是否要做这个前列腺癌检查,目前仍未有定论。这个检查可以测量血液中前列腺特异抗原这种蛋白质的水平,它常常和直肠指检一起进行。研究人员一直未能找到确凿证据,以确定是否需要做这个前列腺癌检查。最好的方法是咨询你的医生,然后自己做出决定。
  
  所有人
  结陌镜检查:USPSTF“强烈建议”50岁以上的人做结肠癌的检查。建议50岁时做第一次检查,60岁时再做一次。如果你有某些类型的息肉病史或结肠癌家族病史,医生可能会建议你检查得更频繁些。
  可曲式乙状结踊镜检查:乙状结肠镜比一般的结肠镜短,让医生可以看到下面1/3结肠的出血、发炎,异常生长和溃疡等情况,建议每5年做一次。
  钡灌肠:如果每5年做一次,可以用来代替结肠镜检查。
  粪便潜血试验:USPSTF表示,有“可靠证据”证明它可以降低直肠癌的死亡率。但是也有许多医生对此不同意:“它没有给我们多少信息,等到出现便血就为时已晚。”你的医生可以帮你决定粪便潜血试验是否适合你。
  虚拟结肠镜检查:没有结肠镜、乙状结肠镜和钡灌肠检查那样让人不舒服。它也不能取代其他检查,因为它的效果不是太理想。
  其他癌症检查:除非你有家族病史,否则不用担心。USPSTF反对进行普遍的胰腺癌筛查一一这种癌症较为罕见。此外,它也反对进行膀胱癌检查,因为可能得到假阳性结果。
  非空腹总胆固醇检查:女性往往忽视这项检查,但是女性绝经后,患心脏疾病的风险会“迅速”追上男性。无论男女,50岁的时候应该去检查一下,然后每5年复查一次。
  重点关注:
  流感疫苗
  不同年龄阶段的人注射预防流感疫苗只是为了加倍安心。但到50岁时。是否注射流感疫苗就不再是随你决定的了:AAFP建议,50岁或以上的人每年注射一次流感疫苗。有糖尿病等慢性疾病的中年人士。得流感会比健康的老年人更严重。
  
  65岁或以上
  
  你患上许多疾病的风险更高,但可能需要的检查不像以前那么多。
  
  女性
  乳房X光造影检查:65岁以后,患乳腺癌的风险逐年增加,但许多医生主张女性在70岁到85岁之间停止每年做乳房X光造影检查。原因有点残酷,但很简单:在年纪这么大时,患有乳腺癌可能比治疗它更舒服一些。化疗和手术治疗让身体很难受,而且,没有充分证据显示检查可以延长这一年龄段的人的寿命。不过,有一组人最好不要停止检查:65岁以上的乳腺癌幸存者,如果每年做一次乳房X光造影检查,可以大大减少死于这个病的危险。
  双能X线骨密度检测:这项检查是骨质疏松症筛查的金标准,可以测量脊柱、髋部或者前臂的骨密度。所有年龄达到65岁的女性都应该进行检查,如果检测结果显示情□不错,可以等至少两年才去再做检查。
  子宫颈抹片检查:65岁以后。女性可以停止每年做这个检查了。
  甲状腺刺激激素血检:美国妇产科医生学会表示,65岁以上的女性应该每三至五年做一次甲状腺刺激激素血检。
  
  男性
  腹主动脉瘤超声波:如果你曾经抽烟,你需要做一个腹主动脉瘤扫描——这种动脉瘤有可能在发展多年后破裂。在65岁至75岁之间检查一次就可以。
  
  所有人
  眼科检查:大多数医生建议,65岁后要每年做一次青光眼检查。
  听力检查:美国食品及药物管理局表示,每4个65岁以上的人当中,就有一个人受到听力丧失的影响。每年做一个基本的听力检查。
  非空腹总胆固醇检查:65岁后。每4年检查一次。80岁后可以不做这项检查,因为那时“药物的副作用可能比疾病本身还要糟糕”。
  阿尔茨海默病检查:在症状出现之前,医生可以使用问卷来检测阿尔茨海默病。如果你有家族病史,或可疑的早期症状,如短期记忆丧失,找医生帮你做一次检查。
  重点关注:
  中风及心脏病
  医生正在开发新的方法来检查患上中风的危险。一种测试可以测量NT-proBNP(一组氨基酸)水平。这不是为所有人准备的,但如果你有心脏疾病,向你的医生咨询。这种方法简单,预见性高。
  
  (责任编辑 文 婕)
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