【摘 要】
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目的 总结机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的手术经验和初期随访结果,评估该术式的安全性及有效性. 方法 2012年3月至2013年11月收治的前列腺癌患者107例,年龄49～80岁,平均67岁.术前PSA 3.6～209.0 μg/L,平均23.6 μg/L.术前Gleason评分5～10分,平均7.4分.术前肿瘤临床分期T1aN0M0～T3aN0M0期,其中≤T1c期6例,T2a期10例,T
【机 构】
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200433上海,第二军医大学附属长海医院泌尿外科,200433上海,第二军医大学附属长海医院泌尿外科,200433上海,第二军医大学附属长海医院泌尿外科,200433上海,第二军医大学附属长海医院泌
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目的 总结机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的手术经验和初期随访结果,评估该术式的安全性及有效性. 方法 2012年3月至2013年11月收治的前列腺癌患者107例,年龄49～80岁,平均67岁.术前PSA 3.6～209.0 μg/L,平均23.6 μg/L.术前Gleason评分5～10分,平均7.4分.术前肿瘤临床分期T1aN0M0～T3aN0M0期,其中≤T1c期6例,T2a期10例,T2b期46例,T2c期39例,T3a期6例.全麻下行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术,其中经腹腔途径102例,经腹膜外途径5例.术后随访患者血清PSA变化及尿控情况. 结果 本组中106例手术顺利完成,1例因前列腺与直肠粘连严重中转开放手术.机器人术前准备时间28～ 106 min,平均52 min;手术时间118～462 min,平均182 min;术中出血量50～1 300 ml,平均232 ml,术中输血5例;术后2～4d下床活动,7～14d拔除导尿管.术后住院天数5～20 d,平均11d.术后病理诊断均为前列腺腺癌,病理分期为pT2aN0M0～ pT3bN1M0期,切缘阳性率为15％(16/107),7例精囊侵犯,2例闭孔淋巴结转移.术后Gleason评分6～10分,平均7.4分.术后4周复查9例血清PSA＞0.2μg/L.107例术后随访1～19个月,平均6个月.术后3、6个月尿控恢复率分别为87％(71/82)和92％ (36/39). 结论 机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术具有术中失血少、住院时间短、控尿恢复快的优点,治疗临床局限性前列腺癌安全、有效。
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目的 探讨早期前列腺癌近距离照射治疗的远期疗效及并发症. 方法 2003年12月至2007年12月138例早期前列腺癌患者接受近距离照射治疗,其中117例随访资料完整,年龄51～84岁,平均73岁;PSA 0.4～47.6 μg/L,平均14.7 μg/L;Gleason评分4～9,平均6.4;临床分期Tib ～T2.;前列腺体积13～69 ml,平均31 ml;穿刺阳性率8％～ 100％,平均4
卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的临床应用为重度少、弱、畸形精子症和梗阻性无精子症的男性患者提供了一个新的、有效的治疗途径.但生精功能受碍的无精子症患者由于难以获得成熟精子或者接近成熟的单倍体精子细胞,尚无有效的助孕方法.有研究发现,生精细胞发育阻滞与睾丸内支持细胞和间质细胞功能异常、局部微环境失调等因素相关[1],若将生精细胞脱
前列腺癌根治手术易损伤前列腺周围神经,导致患者术后勃起功能障碍和尿失禁.现有文献对于前列腺周围神经分布的研究较多[1-3],而对于前列腺远端尿道括约肌周围神经分布的研究较少[4].2013年5月我们观察了4具中国男性尸体标本,采用定量分析的方法计数前列腺远端尿道括约肌周围的神经纤维数量和直径,并记录其相应位置,现报告如下.材料与方法 4具成年男性尸体标本来源于安徽医科大学基础医学院解剖学教研室.尸
患者,女,45岁.因尿道旁肿物伴排尿不畅及尿痛1年于2014年4月7日入院.查体:尿道外口12点尿道旁可见一大小约2.0 cm× 1.5 cm的肿物,稍隆起,触诊质实,无压痛,尿道外口可见3个黄豆粒大小肿物,表面光滑,触之出血,质地软,无触痛及压痛,活动可,尿道触诊尿道旁肿物突向尿道.会阴区彩色多普勒超声检查示:尿道旁皮下软组织内低回声包块,大小约2.0 cm×1.7 cm×0.7 cm,包膜尚完
目的 探讨50岁以下前列腺腺癌患者的临床特征. 方法 回顾性分析2008年1月至2014年3月收治的21例前列腺腺癌患者的临床资料.确诊时年龄42～ 49岁,中位值48岁.tPSA＞10 μg/L 17例,4～ 10 μg/L 4例.21例均经病理确诊.Gleason评分6分3例,7分6例(3+4分5例,4+3分1例),8分7例,9分5例.临床分期T2N0M0期16例,T3N0M0期1例,T4Nx
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