【摘 要】
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目的 探讨降钙素原(PCT)水平与维持性血液透析(MHD)患者全因死亡的关系.方法 选取MHD患者160例,收集其临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、原发疾病、合并症、透析时间、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和实验室指标检测结果.采用受试者工作特征(ROC)曲线得出各项指标区分MHD患者死亡与存活的最佳临界值.以PCT>最佳临界值作为高PCT组,PCT≤最佳临界值作为低PCT组.采用二元Logistic回归分析评估高PCT水平的影响因素,采用Kaplan-Meier生存曲线分析M
【机 构】
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上海交通大学医学院基础医学院,上海 200025;上海市浦东新区人民医院肾内科,上海 201200
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目的 探讨降钙素原(PCT)水平与维持性血液透析(MHD)患者全因死亡的关系.方法 选取MHD患者160例,收集其临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、原发疾病、合并症、透析时间、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和实验室指标检测结果.采用受试者工作特征(ROC)曲线得出各项指标区分MHD患者死亡与存活的最佳临界值.以PCT>最佳临界值作为高PCT组,PCT≤最佳临界值作为低PCT组.采用二元Logistic回归分析评估高PCT水平的影响因素,采用Kaplan-Meier生存曲线分析MHD患者的生存率,采用Cox比例风险回归分析评估PCT与MHD全因死亡的关系.结果 高PCT组透析时间和CRP水平高于低PCT组(P0.05).二元Logistic回归分析结果显示,CRP水平升高是高PCT水平的危险因素[比值比(OR)值为1.182,95％可信区间(CI)为1.043～1.339,P=0.009].Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,高PCT组生存率显著低于低PCT组(Log-rankχ2=6.707,P=0.01;Breslow检验值为6.828,P=0.009).Cox比例风险回归分析结果显示,高TG水平是MHD患者全因死亡的保护因素(HR=0.166,95％CI为0.071～0.387),高PCT水平是MHD患者全因死亡的危险因素[风险比(HR)=4.409,95％CI为1.757～11.064].结论 高PCT水平可能是MHD患者全因死亡的独立危险因素,或可作为终末期肾病(ESRD)的预后评估指标.
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