目的观察高迁移率族蛋白B1(HMGB1),缺血修饰白蛋白(IMA),抗心磷脂抗体(ACA)和D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞(PE)患者检测中的意义。方法选择2013年1月至2015年6月AECOPD患者202例,根据是否合并PE将患者分为单纯AECOPD组(135例)和AECOPD合并PE组(67例)。AECOPD合并PE患者根据COPD分级分为Ⅱ级22例,Ⅲ级26例和Ⅳ级19例;根据PE严重程度分为低危组33例,中危组19例和高危组15例;根据患者的结局分为生存组48例和死亡组19例。结果 AECOPD合并PE组和单纯AECOPD组的血清HMGB-1,IMA,ACA和D-二聚体明显高于对照组(P<0.01),而AECOPD合并PE组明显高于单纯AECOPD组(P<0.01)。AECOPD合并PE患者随着COPD分级和PE危险程度的升高,机体的HMGB-1,IMA,ACA和D-二聚体水平出现明显升高(P<0.01)。治疗后AECOPD合并PE患者机体血清HMGB-1,IMA,ACA和D-二聚体水平较治疗前明显降低(P<0.01)。AECOPD合并PE患者存活组血清的HMGB-1,IMA,ACA和D-二聚体水平明显高于死亡组(P<0.01)。结论 HMGB-1,IMA,ACA和D-二聚体参与AECOPD合并PE疾病的发生发展,联合检测对判断预后具有重要价值。