【摘 要】
：
目的探讨天津市多家三级医院开展医保单病种付费方式后，对医疗服务质量所产生的影响。方法采用回顾性分析和满意度调查问卷相结合的方式，剔除不符合研究标准的病例后，共选取天津市5家三级医院2015年1月至2017年5月的膀胱癌病例1 035例，其中政策实施前采用普通医保结算方式者522例，政策实施后进入单病种的病例513例；从两组中各选择300例患者，128名主管医生，向其发放满意度调查问卷。结果采用单病
【机 构】
：
300211 天津医科大学第二医院医保科,300211 天津医科大学第二医院医保科,300211 天津医科大学第二医院医保科
论文部分内容阅读
目的探讨天津市多家三级医院开展医保单病种付费方式后，对医疗服务质量所产生的影响。
方法采用回顾性分析和满意度调查问卷相结合的方式，剔除不符合研究标准的病例后，共选取天津市5家三级医院2015年1月至2017年5月的膀胱癌病例1 035例，其中政策实施前采用普通医保结算方式者522例，政策实施后进入单病种的病例513例；从两组中各选择300例患者，128名主管医生，向其发放满意度调查问卷。
结果采用单病种付费方式后住院天数缩短1.27天，人均住院医疗费发生额下降1 237元，患者自付金额平均下降3 890元，拒付金额平均下降11元，患者和医生的满意度均有不同程度的提升，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论单病种付费方式控费效果明显，对医疗服务质量有一定的积极影响。
其他文献
伴随着内镜服务需求的快速增长，在有限的医疗资源下，提高内镜服务效率成为各国医疗行业关注的焦点。通过对美国内镜中心效率研究的现状进行回顾分析，了解其效率的指标选择、基准确立、评估和干预，总结提高效率的经验，为我国内镜中心效率的研究和提高提供借鉴。
信息系统的建设有助于提升医院医疗质量管理水平。为了更好地了解我院DRGs现状，进一步提升医疗质量，迎接医保DRGs病种付费改革，我院于2015年构建了DRGs管理信息系统，并与我院电子病历管理系统、病案管理系统等进行集成。系统分为住院医疗服务绩效评价、病种监测、病例分析、实时动态监测等模块，被应用于首页质量评价、绩效管理、院科两级管理，为临床医师诊疗行为提供了直接依据，为管理层提供了好的决策支持数
以整合思想创新医疗卫生服务供给模式的医疗联合体(以下简称医联体)，是改善我国医疗资源分布不均衡和促进分级诊疗的关键。对我国医联体建设实践进行了分析，指出医联体建设存在机构间协作联动不紧密、分级诊疗就医格局尚未形成、全科医生不足、缺乏配套政策保障措施等问题，提出现阶段医联体建设应构建基于利益共享机制的紧密型医联体、创建分级诊疗-预防-康复-养老一体化的医联体模式、加强全科医生培养、完善相关配套措施。
通过对我国医疗联合体(以下简称医联体)建设中激励约束机制典型案例的分析，发现目前医联体在激励约束方面存在制度设计不完善、医保支付方式改革缓慢、上下转诊效果不佳、人才资源缺乏和分布不合理、绩效考核和薪酬激励不到位、患者支持度不高等问题，并从顶层设计、医保制度、人事薪酬制度和畅通双向转诊机制4个方面对医联体激励约束机制实施路径提出政策建议。
为建设一流学科，我院开展了面向学科建设的信息服务，包括学科信息资源建设、医学信息素养讲座服务、学科信息推送服务、学科信息分析服务等。为保证服务质量，还建立了相应的互动和监督机制。该服务在信息资源保障、人才培养、学科发展和科学决策等方面为医院的一流学科建设提供了重要的信息支持，也为医院学科声誉的提升提供了服务平台，取得了较好的效果。
目的对北京市属18所医院2016年现场评价14项指标进行分析，为进一步优化医疗质量和服务提供技术支持和参考。方法依据《北京市医院管理局2016年绩效考核现场评价工作指标》，运用TOPSIS法与秩和比法加权模糊联合分析评价结果并确定各指标的综合排序。结果TOPSIS法与秩和比法加权模糊联合分析显示各指标从高到低排名前3名为医疗技术管理、落实患者身份识别和查对制度、临床护理服务管理；后3名为感染监测、
目的构建一套系统、综合、科学的医疗联合体(以下简称医联体)考核指标体系，为医联体运行效果的考核、评价和反馈工作提供参考依据。方法通过文献法，从理论研究的角度分析医联体建设的综合目标，采用Donabedian结构-过程-结果评价模式设计医联体运行效果评价指标体系。结果构建包含10个一级指标和30个二级指标的指标体系，提供了具体的评价方式。结论基于医改政策背景及科学的评价模型，为评价医联体建设目标的实
目的调查并分析贵阳市三级医院护理人力资源及管理的现状和存在的问题，并为全面二孩政策下的护理人力资源管理策略提出建议。方法2016年12月至2017年2月，采用分层抽样法选取贵阳市5家三级医院的护士长为研究对象，对临床一线科室符合纳入标准的141名护士长进行横断面问卷调查，调查的主要内容为医院护理人力资源配置情况及孕产期护士增多时采取的排班方式。结果贵阳市三级医院被调查的141个科室共有2 667名
目的减少消毒供应中心蒸汽灭菌器的能源消耗量并节约成本。方法收集消毒供应中心2016年1—6月压力蒸汽灭菌器的灭菌报表，分析灭菌器各时段的使用情况，包括开机、待机(闲置)、关机情况及各状态的能源消耗量；制定可持续性阶梯式节能管理策略并评价其待机时间(闲置时间)的减少量和能源、成本的节约量。结果灭菌器的使用存在明显的高低峰时段，低峰时段灭菌器待机持续时间长且集中。实施节能管理策略后，低峰期各时段灭菌器