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目的探索高能量胫骨干粉碎骨折或多段骨折的手术方法.方法采用闭合或小切口不剥离和有限扩髓交锁髓内钉治疗38例胫骨干粉碎骨折或多段骨折的病人,并随访了12月～40月.结果功能评定按Johner-Wruh标准:优33例,良5例,差0例.无1例旋转畸形愈合、感染等并发症.结论在闭合或小切口不剥离情况下用交锁髓内钉治疗胫骨干粉碎骨折或多段骨折,具有创伤小、骨愈合率高、并发症少、早期功能锻炼和恢复快等优点.