【摘 要】
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目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、趋化因子样受体1（CMKLR1）、血清25-羟胆骨化醇[25（OH）VD]与糖尿病视网膜病变（DR）发生及病变程度的关系。方法 选择2019年5月至2020年1月邢台市第五医院160例2型糖尿病（T2DM）伴DR病人、80例无DR的T2DM病人及50例健康体检人群作为研究对象，其中DR病人根据病变程度分为非增生期98例与增生期62例。所有研究对象均采用
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目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、趋化因子样受体1（CMKLR1）、血清25-羟胆骨化醇[25（OH）VD]与糖尿病视网膜病变（DR）发生及病变程度的关系。方法 选择2019年5月至2020年1月邢台市第五医院160例2型糖尿病（T2DM）伴DR病人、80例无DR的T2DM病人及50例健康体检人群作为研究对象，其中DR病人根据病变程度分为非增生期98例与增生期62例。所有研究对象均采用ELISA法（酶联免疫吸附法）检测CMKLR1、25（OH）VD水平，采用免疫比浊法及肌酐酶法计算UACR值，分析其与DR发生及病变程度的相关性；并采用ROC曲线分析其价值。结果 三组T2DM病人病程比较差异有统计学意义（P＜0.05）,Spearman相关系数为3.97（P＜0.001）。四组研究对象空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、UACR、CMKLR1及25（OH）VD比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较：增生期组FPG（7.65±1.87）mmol/L、HbA1c（9.86±1.43）%、TG（2.41±0.32）mmol/L、LDL-C（3.42±0.51）mmol/L、UACR（345.55±40.65）mg/g及CMKLR1（69.63±6.54）μg/L均高于对照组（4.31±1.19）mmol/L、（4.53±0.95）%、（1.59±0.53）mmol/L、（1.73±0.61）mmol/L、（9.33±3.38）mg/g、（69.63±6.54）μg/L及T2DM非DR组（6.26±1.85）mmol/L、（6.47±1.66）%、（1.79±0.47）mmol/L、（2.44±0.66）mmol/L、（25.96±6.73）mg/g、（44.11±6.51）μg/L（P＜0.05）,HbA1c、UACR及CMKLR1均高于非增生期组（P＜0.05），而25（OH）VD低于对照组、T2DM非DR组及非增生期组（P＜0.05）；非增生期组FPG、HbA1c、TG、LDL-C、UACR及CMKLR1均高于对照组（P＜0.05）,FPG、HbA1c、TG、LDL-C、UACR高于T2DM非DR组（P＜0.05），而25（OH）VD低于对照组（P＜0.05）;T2DM非DR组FPG、HbA1c、LDL-C、UACR、CMKLR1均高于对照组（P＜0.05）,25（OH）VD低于对照组（P＜0.05）。logistic回归分析：病程长、HbA1c高、UACR高、CMKLR1高及25（OH）VD低是DR发生的危险因素（P＜0.05）；病程长、UACR高、CMKLR1高及25（OH）VD低是增生期DR发生的危险因素（P＜0.05）。UACR、CMKLR1及25（OH）VD预测DR的AUC面积分别为0.77、0.70、0.76；病程、UACR、CMKLR1及25（OH）VD预测增生期DR的AUC面积分别为0.77、0.72、0.73、0.74。结论 糖尿病病程、UACR、CMKLR1、25（OH）VD与DR发生及病变程度密切相关，且对DR发生及病变程度具有较好的预测价值。
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