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目的
探讨超声造影诊断胰肾联合移植术后胰腺不同程度急性排异反应的临床价值。
方法对70例胰肾联合移植术后移植胰腺行灰阶、彩色多普勒血流成像(CDFI)及超声造影检查，观察造影剂灌注过程，绘制时间–强度曲线(TIC)。超声造影结果与病理结果进行对照。
结果70例患者中排异组21例，其中轻度组10例，中度组8例，重度组3例；非排异组49例。①灰阶超声及CDFI表现：排异组移植胰腺肿大，实质回声减低不均，动脉血流阻力指数(RI)升高(0.77±0.05)，与非排异组间RI值( 0.74±0.10)差异有统计学意义(P<0.05)；依据病理结果将排异组分为轻、中、重度三组后，方差分析结果提示三组间RI值差异无统计学意义(P>0.05)。②超声造影：与非排异组比较，排异组的达峰时间(TTP)明显延长[(21.7±4.3)s对(13.0±2.9)s，P<0.01]，曲线峰圆顿，峰值强度(PI)减低(18.8±7.9对29.6±2.4，P<0.05)；移植胰腺轻、中度排异组间比较，TTP、PI值差异无统计学意义(P>0.05)，而重度排异组与前两组比较，TTP、PI值差异有统计学意义(P<0.05)。
结论超声造影技术能够观察移植胰腺血管及实质的灌注并定量分析，是及时诊断胰肾联合移植术后移植胰腺急性排异反应的有效方法。