论文部分内容阅读
【摘要】目的：研究并探讨多发伤患者急诊抢救中急诊护理干预的效果。方法：选取我院急诊科室于2019年2月至2021年2月收治的60例多发伤患者作为研究对象，并将其随机分为观察组（30例，采用急诊护理干预）和对照组（30例，采用常规急诊护理），最后对两组患者的术前抢救时间与抢救成功率进行对比。结果：经过对比，观察组患者的术前抢救时间明显低于对照组患者，数据差异（p<0.05），具有统计学意义;观察组患者的术前抢救成功率96.67%明显高于对照组患者的术前抢救成功率70%，数据差异（p<0.05），具有统计学意义。结论：在多发伤患者的急诊抢救过程中，应用急诊护理干预，有利于缩短患者的术前抢救时间以及提高抢救成功率，值得临床推广与研究。
【关键词】多发伤患者;急诊抢救;急诊护理干预;
多发伤是指由同一机械致伤因子引起的人体解剖部位的器官或组织出现两处或两个处以上的创伤。多发伤具有病情较为复杂、病情的进展十分迅速以及临床表现多样化等特征，以此多发伤伤员的急诊抢救难度较大且伤员的死亡率也较高[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院急诊科室于2019年2月至2021年2月收治的多发伤患者60例作为研究对象，具体致伤原因为：交通事故30例、高处跌落15例、重物砸伤15例以及其他原因3例。通过计算机随机筛选，将这60例患者分为观察组（30例，男16例，女14例，年龄20～67岁，平均年龄40.34±2.17岁，采用急诊护理干预）和对照组（30例，男18例，女12例，年龄21～67岁，平均年龄41.78±1.23岁，采用常规急诊护理）。经过对比，两组患者的年龄、性别以及致伤原因等基本资料没有明显差异（p>0.05）不具有统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组患者护理方法
根据我院急诊科以往救治经验，给予对照组患者常规的急症护理，其具体包括：护理人员自患者入院开始就对患者的生命体征以及身体各项指标进行严密的观察，并依据患者的伤势情况针对性地给予患者输血或输液等常规的急诊护理措施。
1.2.2观察组患者护理方法
对于观察组患者，要在对照组常规护理方法的基础上给予急诊护理干预，具体方法如下：
（1）入院前急救护理：当急救中心接到求救电话之后，应立即调派医院的救护车赶到求救地点，护理人员要对患者的伤情进行紧急评估，并对患者的致命性创伤进行处理，待处理完毕后，再将患者转移至救护车上并运送至医院，在运送途中护理人员应及时向医院急诊室报告该伤员的伤情与其他情况，让急诊室做好相应的准备工作。
（2）开通绿色通道：部分病情严重的多发伤患者被运送至医院时，护理人员需立即将其转移进急诊抢救室进行抢救，并指导急诊室内部与外部家属配合抢救，对于病情严重的多发伤患者应该实行先抢救再补办手续的措施。
（3）急救前评估：当患者自救护车进入急诊室之后，护理人员要及时快速地对患者的呼吸、脉搏、血压、神志以及瞳孔等机体功能进行全面检查，同时还要仔细观察患者的肢体是否有损伤、是否存在有活动性出血等易影响急救进程的因素。最后，护理人员应根据患者的伤势情况、紧急程度等因素制定出一个全方位的急诊护理干预方案。
（4）心理护理：对于病情严重的多发伤患者，身体的疼痛以及神经的紧绷会使得患者出现紧张、焦虑以及恐惧等不良情绪，因此护理人员在护理过程中要时刻保持冷静，向患者讲解手术的必要性，安抚患者的情绪，使患者逐渐消除不良情绪，主动配合医生的治疗。
1.3疗效标准
本研究对两组患者的术前抢救时间与抢救成功率进行对比，术前抢救时间指的是自患者进入医院至将其转移至急诊室所需的时间。抢救成功率=抢救成功人数/接诊总人数*100%。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的术前抢救时间对比
观察组患者的术前抢救时间为54.35±5.67分钟，对照组患者的术前抢救时间为71.56±7.98分钟，经计算，两组数据t=11.662，p=0.001，数据具有明显差异（P<0.05），因此，采用急诊护理干预措施对缩短术前抢救时间作用显著。
2.2两组患者的抢救成功率对照
观察组患者抢救成功29例，抢救成功率为96.67%，对照組患者抢救成功21例，抢救成功率为70%，经计算，两组数据t=7.680，p=0.006，数据具有明显差异（P<0.05），因此，采用急诊护理干预措施可以有效提高多发伤患者的急诊抢救成功率。
3讨论
多发伤会对机体造成严重的不良影响，研究表明[2]，多发伤是一种机体严重的应激反应，多发伤患者受到身体疼痛、神经紧张等多种因素的影响，使其不能积极配合医生的救治，甚至出现抵触治疗的情况 ，从而造成不可挽回的后果[3]。
在对多发伤患者的救治过程中，应采用急诊护理干预的措施进行护理，依据患者的病情状况，制定相应的护理方案，为后续医生的救治争取更多的时间，还能安抚神志清醒患者的情绪，消除患者因疼痛而产生的恐惧情绪，是患者积极配合医生的救治，从而减轻医生的救治难度，提高救治成功率。
综上，应用急诊护理干预可以有效缩短患者的术前抢救时间与提高抢救成功率，值得在临床领域推广与研究。
参考文献
[1]商宇. 严重多发伤的急救护理体会[J]. 基层医学论坛， 2019， 23（003）：355-357.
[2]李素贞. 78例多发伤急诊抢救中急诊护理的临床分析[J]. 内蒙古医学杂志， 2018， 050（005）：631-632.
[3]冯玲. 急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， v.5;No.261（48）：116
宣城市人民医院急诊科 安徽 宣城 242000
【关键词】多发伤患者;急诊抢救;急诊护理干预;
多发伤是指由同一机械致伤因子引起的人体解剖部位的器官或组织出现两处或两个处以上的创伤。多发伤具有病情较为复杂、病情的进展十分迅速以及临床表现多样化等特征，以此多发伤伤员的急诊抢救难度较大且伤员的死亡率也较高[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院急诊科室于2019年2月至2021年2月收治的多发伤患者60例作为研究对象，具体致伤原因为：交通事故30例、高处跌落15例、重物砸伤15例以及其他原因3例。通过计算机随机筛选，将这60例患者分为观察组（30例，男16例，女14例，年龄20～67岁，平均年龄40.34±2.17岁，采用急诊护理干预）和对照组（30例，男18例，女12例，年龄21～67岁，平均年龄41.78±1.23岁，采用常规急诊护理）。经过对比，两组患者的年龄、性别以及致伤原因等基本资料没有明显差异（p>0.05）不具有统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组患者护理方法
根据我院急诊科以往救治经验，给予对照组患者常规的急症护理，其具体包括：护理人员自患者入院开始就对患者的生命体征以及身体各项指标进行严密的观察，并依据患者的伤势情况针对性地给予患者输血或输液等常规的急诊护理措施。
1.2.2观察组患者护理方法
对于观察组患者，要在对照组常规护理方法的基础上给予急诊护理干预，具体方法如下：
（1）入院前急救护理：当急救中心接到求救电话之后，应立即调派医院的救护车赶到求救地点，护理人员要对患者的伤情进行紧急评估，并对患者的致命性创伤进行处理，待处理完毕后，再将患者转移至救护车上并运送至医院，在运送途中护理人员应及时向医院急诊室报告该伤员的伤情与其他情况，让急诊室做好相应的准备工作。
（2）开通绿色通道：部分病情严重的多发伤患者被运送至医院时，护理人员需立即将其转移进急诊抢救室进行抢救，并指导急诊室内部与外部家属配合抢救，对于病情严重的多发伤患者应该实行先抢救再补办手续的措施。
（3）急救前评估：当患者自救护车进入急诊室之后，护理人员要及时快速地对患者的呼吸、脉搏、血压、神志以及瞳孔等机体功能进行全面检查，同时还要仔细观察患者的肢体是否有损伤、是否存在有活动性出血等易影响急救进程的因素。最后，护理人员应根据患者的伤势情况、紧急程度等因素制定出一个全方位的急诊护理干预方案。
（4）心理护理：对于病情严重的多发伤患者，身体的疼痛以及神经的紧绷会使得患者出现紧张、焦虑以及恐惧等不良情绪，因此护理人员在护理过程中要时刻保持冷静，向患者讲解手术的必要性，安抚患者的情绪，使患者逐渐消除不良情绪，主动配合医生的治疗。
1.3疗效标准
本研究对两组患者的术前抢救时间与抢救成功率进行对比，术前抢救时间指的是自患者进入医院至将其转移至急诊室所需的时间。抢救成功率=抢救成功人数/接诊总人数*100%。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的术前抢救时间对比
观察组患者的术前抢救时间为54.35±5.67分钟，对照组患者的术前抢救时间为71.56±7.98分钟，经计算，两组数据t=11.662，p=0.001，数据具有明显差异（P<0.05），因此，采用急诊护理干预措施对缩短术前抢救时间作用显著。
2.2两组患者的抢救成功率对照
观察组患者抢救成功29例，抢救成功率为96.67%，对照組患者抢救成功21例，抢救成功率为70%，经计算，两组数据t=7.680，p=0.006，数据具有明显差异（P<0.05），因此，采用急诊护理干预措施可以有效提高多发伤患者的急诊抢救成功率。
3讨论
多发伤会对机体造成严重的不良影响，研究表明[2]，多发伤是一种机体严重的应激反应，多发伤患者受到身体疼痛、神经紧张等多种因素的影响，使其不能积极配合医生的救治，甚至出现抵触治疗的情况 ，从而造成不可挽回的后果[3]。
在对多发伤患者的救治过程中，应采用急诊护理干预的措施进行护理，依据患者的病情状况，制定相应的护理方案，为后续医生的救治争取更多的时间，还能安抚神志清醒患者的情绪，消除患者因疼痛而产生的恐惧情绪，是患者积极配合医生的救治，从而减轻医生的救治难度，提高救治成功率。
综上，应用急诊护理干预可以有效缩短患者的术前抢救时间与提高抢救成功率，值得在临床领域推广与研究。
参考文献
[1]商宇. 严重多发伤的急救护理体会[J]. 基层医学论坛， 2019， 23（003）：355-357.
[2]李素贞. 78例多发伤急诊抢救中急诊护理的临床分析[J]. 内蒙古医学杂志， 2018， 050（005）：631-632.
[3]冯玲. 急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， v.5;No.261（48）：116
宣城市人民医院急诊科 安徽 宣城 242000