右美托咪定慢诱导联合脑电双频指数监测在困难气道插管中的应用

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目的:研究右美托咪定联合脑电双频指数(BIS)监测健忘镇痛慢诱导技术在困难气道插管中的应用.方法:选取某院全麻择期手术患者60例,采用随机数字表法分为研究组(YM组)和对照组(C组),每组30例.研究组采用右美托咪定诱导,对照组采用咪达唑仑联合氟哌利多诱导.比较2组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、手术结束(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS,比较2组患者诱导前(D0)、插管后3 min(D1)、插管后15 min(D2)的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(AD)、多巴胺(DA)、β-内啡肽(β-EP)水平,记录2组患者喉镜暴露分级、术毕镇静评分、术后1、4 h疼痛评分、术中舒芬太尼用量、一次插管成功率、插管时间及不良反应发生率.结果:2组患者T1、T2、T3时MAP和BIS均明显降低,且YM组低于C组(P<0.05);2组患者D1、D2时NA、AD及β-EP均显著降低,且YM组低于C组(P<0.05);YM组镇静评分及术后疼痛评分低于C组,舒芬太尼用量少于C组,插管时间短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:使用右美托咪定麻醉诱导联合BIS监测麻醉深度,能安全有效的处理气道插管问题,对困难气道的患者是一种有效的诱导药物.
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