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目的
通过影像学观察患者在接受改良双袢法Latarjet手术后肩峰下间隙改变的情况。
方法回顾性分析2014年10月至2016年10月在深圳大学第一附属医院运动医学科实施的关节镜下双袢法Latarjet手术治疗的52例伴有明显关节盂骨缺损的肩关节复发性前脱位患者资料。男33例，女19例；左肩30例，右肩22例；年龄19~45岁，平均29.6岁。关节盂骨性缺损为17%~30%（平均23.4%）。术前双侧及患侧术后即刻、术后6个月、18个月、36个月行肩关节CT检查，观察骨块愈合及塑形情况，测量并对比患侧不同时间段肩峰下间隙（AHD）宽度与健侧的差异。记录并比较术前与末次随访时美国肩肘关节外科医师协会评分（ASES）、Rowe评分及Walch-Duplay评分。
结果术后52例患者获37~44个月（平均40.6个月）随访。与术前健侧AHD值（7.8±0.8）mm相比，患侧术后即刻（9.6±0.7）mm、术后6个月（8.6±0.9）mm、术后18个月（8.0±0.8）mm、术后36个月（7.9±0.8）mm均增宽，差异均有统计学意义（P<0.05）。与术前ASES评分（67.3±9.1）分、Rowe评分（40.1±4.2)分及Walch-Duplay评分（63.5±9.0)分相比，末次随访时各项评分[（93.9±3.2）、（94.5±2.7）、（95.7±3.6）分]患者均有明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时，无患者出现慢性肩关节疼痛、肩袖损伤、肩峰撞击相关症状及体征。
结论关节镜下双袢法Latarjet手术治疗伴关节盂骨缺损的肩关节复发性前脱位后，术侧AHD随着时间逐渐恢复至近似健侧大小，其现象可能有助于消除Latarjet术后发生肱骨头上移不稳、甚至后续肩袖损伤的顾虑。