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摘要：目的：观察口腔根管治疗急性牙髓炎的方法和临床效果。
方法：选取笔者所在的内蒙古呼伦贝尔鄂温克旗华能伊敏职工医院2012—2013年期间接诊的65例急性牙髓炎患者的临床资料，将患者随机分为治疗组（35例）与对照组（30例），治疗组患者给予口腔根管治疗，对照组患者给予药物治疗，分析比较两组患者治疗效果。
结果：治疗组近期治疗总有效率为91.4%，明显优于对照组的76.7%；治疗组远期治疗总有效率为97.1%，明显优于对照组80.0%，两组患者在近期、远期治疗效果上差异具有统计学意义（P<0.05）。
讨论：口腔根管治疗急性牙髓炎疗效确切，与药物治疗相比具有显著的优越性，能有效降低患者口腔感染率，且大大减少患者复诊次数，具有较高的临床应用价值。
关键词：急性牙髓炎 口腔根管 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.235
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0150-02
在口腔科疾病中牙髓炎属于常见病，患者临床主要表现为疼痛剧烈、难以进食。通常临床治疗牙髓炎多采用药物等一些常规的治疗方法，但其疗程长、见效慢，且难以达到预期效果，还存在的一个主要问题是采用该方法治疗需要患者后期多次复诊，因此难以被患者所接受[1]。目前，随着诊疗技术的提高，针对牙髓炎的填充材料性能及诊疗设备的不断改进，在临床急性牙髓炎的治疗中已广泛应用到了口腔根管治疗，治疗效果确切，现将总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取65例急性牙髓炎患者的临床资料。随机将65例患者分为治疗组（35例）与对照组（30例）。其中，治疗组男性19例，女性16例，患者年龄21～59（40.2±6.5）岁，病程15d～5（3.1±0.7）a，15例患者发病部位位于前牙，20例患者发病部位位于后牙；對照组男性13例，女性17例，患者年龄18～56（38.4±2.1）岁，病程1～4（2.9±0.5）a，13例患者发病部位位于前牙，17例患者发病部位位于后牙。在一般资料比较方面，两组患者差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 治疗方法。治疗组：本组患者给予口腔根治术治疗，对患者口腔先行局部麻醉，麻醉后打开患者牙髓腔，进行牙髓拔除处理，术前使用根管长度仪对患者牙根管长度进行精确测量，根据测量结果准备根管，若为单根管牙则可使用40号，若为多根管牙或者双根管则可使用35号，术前需使用0.9%氯化钠和3%过氧化氢溶液对根管进行清洗、消毒处理，之后将沾有甲醛的消毒棉签放于事前准备的根管内，放置约8min后将其取出，并对根管使用气枪让根管保持干燥；在根管壁上将Vitapex糊剂进行均匀涂抹，以填充根管，并且在根管内填充牙胶尖；当患者所有患牙均完全填充之后，给予X线片检查填充是否完整，若存在填充不完整或者超充，则需要给予重新填充。对照组：本组患者则将丁硼乳膏放置于牙刷上刷牙，1g/次，3次/d，每次刷牙时牙刷需在口中滞留约4～6min，之后使用清水漱口。治疗组与对照组患者经临床治疗后，对患者进行1～12个月的随访调查，以观察患者治疗后的效果及复发情况[2]。
1.3 疗效评价标准。近期治疗评价标准，显效：患者临床症状消失，经X片检恢复正常，患牙无不适感，可咀嚼食物；有效：患者临床症状有明显改善，经X片检查基本恢复正常，患牙在进食和咀嚼食物时有轻微不适感；患者临床症状明无显变化甚至更严重，经X片检查显示牙周无明显改变，患牙不能咀嚼食物。远期治疗评价标准，成功：患者经治疗后所有症状消失，经X线片复查结果显示牙根周围组织无病变阴影，根管填充完好。失败：患者经治疗后临床症状仍无好转，患牙无法正常咀嚼食物，牙根组织周围经X线片复查结果显示有病变阴影。
1.4 统计学处理。采用X2检验组间比较，P<0.05表示两组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者近期治疗效果比较。（见表1）。
3 讨论
急性牙髓炎主要因牙髓受感染所致，该病在发病时血管通透性会增加，牙龈局部出现肿胀，牙髓神经被受压迫，并受到炎性介质刺激，具有发病急、疼痛剧烈等特点。患者临床症状多表现为夜间剧烈疼痛、阵发性发作或急骤性疼痛，且在受温度刺激的作用下疼痛感会加重。牙髓炎在临床治疗中的原则是将牙髓受感染的组织去除，并消除死腔进行充填，而一般传统的治疗方法无法完全消除患者的疼痛症状，并且在治疗上也无法达到预期效果。
根据上述特点，我院在急性牙髓炎的临床治疗中已广泛应用到根管治疗术，该治疗方法能彻底清除根管系统内的细菌、组织等，隔绝根尖组织受微生物刺激，从而有利于减少对患者牙根尖周围组织的刺激，使根尖组织的自我防御能力得到提高，减少了患者就诊次数，与其他治疗方法相比，该治疗方法能达到满意的治疗效果[3]。本研究资料显示，治疗组近期治疗总有效率为91.4%，明显优于对照组的76.7%；治疗组远期治疗总有效率为97.1%，明显优于对照组80.0%，两组患者在近期、远期治疗效果上差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，口腔根管治疗急性牙髓炎疗效确切，与药物治疗相比具有显著的优越性，能有效降低患者口腔感染率，且大大减少患者复诊次数，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 侯彩凤.一次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床观察[J].中国药物与临床.2012，15（8）：1072-1073
[2] 贾希进.76例急性牙髓炎患者一次性根管治疗的临床疗效观察[J].中外医学研究.2013，25（9）：105-106
[3] 袁文汇.应用一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效观察[J].求医问药（下半月）.2012，1（1）：377
方法：选取笔者所在的内蒙古呼伦贝尔鄂温克旗华能伊敏职工医院2012—2013年期间接诊的65例急性牙髓炎患者的临床资料，将患者随机分为治疗组（35例）与对照组（30例），治疗组患者给予口腔根管治疗，对照组患者给予药物治疗，分析比较两组患者治疗效果。
结果：治疗组近期治疗总有效率为91.4%，明显优于对照组的76.7%；治疗组远期治疗总有效率为97.1%，明显优于对照组80.0%，两组患者在近期、远期治疗效果上差异具有统计学意义（P<0.05）。
讨论：口腔根管治疗急性牙髓炎疗效确切，与药物治疗相比具有显著的优越性，能有效降低患者口腔感染率，且大大减少患者复诊次数，具有较高的临床应用价值。
关键词：急性牙髓炎 口腔根管 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.235
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0150-02
在口腔科疾病中牙髓炎属于常见病，患者临床主要表现为疼痛剧烈、难以进食。通常临床治疗牙髓炎多采用药物等一些常规的治疗方法，但其疗程长、见效慢，且难以达到预期效果，还存在的一个主要问题是采用该方法治疗需要患者后期多次复诊，因此难以被患者所接受[1]。目前，随着诊疗技术的提高，针对牙髓炎的填充材料性能及诊疗设备的不断改进，在临床急性牙髓炎的治疗中已广泛应用到了口腔根管治疗，治疗效果确切，现将总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取65例急性牙髓炎患者的临床资料。随机将65例患者分为治疗组（35例）与对照组（30例）。其中，治疗组男性19例，女性16例，患者年龄21～59（40.2±6.5）岁，病程15d～5（3.1±0.7）a，15例患者发病部位位于前牙，20例患者发病部位位于后牙；對照组男性13例，女性17例，患者年龄18～56（38.4±2.1）岁，病程1～4（2.9±0.5）a，13例患者发病部位位于前牙，17例患者发病部位位于后牙。在一般资料比较方面，两组患者差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 治疗方法。治疗组：本组患者给予口腔根治术治疗，对患者口腔先行局部麻醉，麻醉后打开患者牙髓腔，进行牙髓拔除处理，术前使用根管长度仪对患者牙根管长度进行精确测量，根据测量结果准备根管，若为单根管牙则可使用40号，若为多根管牙或者双根管则可使用35号，术前需使用0.9%氯化钠和3%过氧化氢溶液对根管进行清洗、消毒处理，之后将沾有甲醛的消毒棉签放于事前准备的根管内，放置约8min后将其取出，并对根管使用气枪让根管保持干燥；在根管壁上将Vitapex糊剂进行均匀涂抹，以填充根管，并且在根管内填充牙胶尖；当患者所有患牙均完全填充之后，给予X线片检查填充是否完整，若存在填充不完整或者超充，则需要给予重新填充。对照组：本组患者则将丁硼乳膏放置于牙刷上刷牙，1g/次，3次/d，每次刷牙时牙刷需在口中滞留约4～6min，之后使用清水漱口。治疗组与对照组患者经临床治疗后，对患者进行1～12个月的随访调查，以观察患者治疗后的效果及复发情况[2]。
1.3 疗效评价标准。近期治疗评价标准，显效：患者临床症状消失，经X片检恢复正常，患牙无不适感，可咀嚼食物；有效：患者临床症状有明显改善，经X片检查基本恢复正常，患牙在进食和咀嚼食物时有轻微不适感；患者临床症状明无显变化甚至更严重，经X片检查显示牙周无明显改变，患牙不能咀嚼食物。远期治疗评价标准，成功：患者经治疗后所有症状消失，经X线片复查结果显示牙根周围组织无病变阴影，根管填充完好。失败：患者经治疗后临床症状仍无好转，患牙无法正常咀嚼食物，牙根组织周围经X线片复查结果显示有病变阴影。
1.4 统计学处理。采用X2检验组间比较，P<0.05表示两组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者近期治疗效果比较。（见表1）。
3 讨论
急性牙髓炎主要因牙髓受感染所致，该病在发病时血管通透性会增加，牙龈局部出现肿胀，牙髓神经被受压迫，并受到炎性介质刺激，具有发病急、疼痛剧烈等特点。患者临床症状多表现为夜间剧烈疼痛、阵发性发作或急骤性疼痛，且在受温度刺激的作用下疼痛感会加重。牙髓炎在临床治疗中的原则是将牙髓受感染的组织去除，并消除死腔进行充填，而一般传统的治疗方法无法完全消除患者的疼痛症状，并且在治疗上也无法达到预期效果。
根据上述特点，我院在急性牙髓炎的临床治疗中已广泛应用到根管治疗术，该治疗方法能彻底清除根管系统内的细菌、组织等，隔绝根尖组织受微生物刺激，从而有利于减少对患者牙根尖周围组织的刺激，使根尖组织的自我防御能力得到提高，减少了患者就诊次数，与其他治疗方法相比，该治疗方法能达到满意的治疗效果[3]。本研究资料显示，治疗组近期治疗总有效率为91.4%，明显优于对照组的76.7%；治疗组远期治疗总有效率为97.1%，明显优于对照组80.0%，两组患者在近期、远期治疗效果上差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，口腔根管治疗急性牙髓炎疗效确切，与药物治疗相比具有显著的优越性，能有效降低患者口腔感染率，且大大减少患者复诊次数，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 侯彩凤.一次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床观察[J].中国药物与临床.2012，15（8）：1072-1073
[2] 贾希进.76例急性牙髓炎患者一次性根管治疗的临床疗效观察[J].中外医学研究.2013，25（9）：105-106
[3] 袁文汇.应用一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效观察[J].求医问药（下半月）.2012，1（1）：377