了解儿童消化道牛奶蛋白过敏症的临床表现，并评估牛奶蛋白激发试验对消化道牛奶蛋白过敏症的诊断意义。
方法以2009年1月至2012年12月在浙江大学医学院附属儿童医院消化科收治的50例行牛奶蛋白激发试验患儿为研究对象，其中男25例、女25例，年龄1.6～20.0个月，其中<6个月36例，6～12个月12例，>12个月2例。分析50例患儿的临床特点、激发试验结果，采用配对t检验比较激发试验前后血常规的变化，分析血清牛奶蛋白特异性IgE抗体测定的关系。
结果(1)临床表现：以腹泻(27例，54%)及血便(25例，50%)最常见，其他主诉包括呕吐、呕血、拒奶及腹胀。(2)牛奶蛋白激发试验结果：激发试验阳性29例(58%)，阴性21例(42%)。29例激发试验阳性的患儿中出现迟发反应26例(90%)，速发反应3例(10%)。迟发反应主要表现为腹泻(19例，73%)，其中3例伴有呕吐，1例伴有腹胀；而速发反应表现为血管性水肿、呕吐拒奶及皮疹。(3)实验室检查结果：牛奶蛋白激发试验阳性组与阴性组比较，无论是激发前还是激发后，阳性组白细胞总数、中性粒细胞数、血小板总数均较阴性组高，但差异无统计学意义(P均>0.05)，牛奶蛋白激发试验阳性组激发后中性粒细胞较激发前明显增高[(3.8±2.8) ×109/L比(2.5±1.3) ×109/L]，差异有统计学意义(t＝2.912，P＝0.007)，而白细胞总数[(10.4±3.8)×109/L比(9.9±2.5)×109/L]、血小板总数[(426±115) ×109/L比(434±136) ×109/L]差异无统计学意义(P均>0.05)；(4)牛奶血清特异性IgE抗体检测结果：47例患儿行牛奶血清特异抗体检测，5例阳性，其中4例牛奶蛋白激发试验阳性，且均表现为迟发反应。
结论儿童牛奶蛋白过敏的消化道表现主要为腹泻及血便，牛奶蛋白性直肠炎是最常见的牛奶蛋白过敏性消化道疾病，临床上对消化道牛奶蛋白过敏症患儿应予牛奶蛋白激发试验。