摘 要 目的:总结维生素K1用于肝病中的不良反应,促进合理安全用药。方法:2004年3月～2007年8月应用维生素K1过程中出现的不良反应7例进行分析。结果:维生素K1的不良反应主要有胸闷、头晕、气短、呼吸困难、烦躁、面部潮红、出汗、恶心、呕吐、低血压等。结论:为合理安全使用维生素K1,应密切观察其不良反应,以减少或避免不良反应的发生。
　　关键词 维生素K1 肝病 不良反应
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.308
　　
　　资料与方法
　　
　　2004年3月～2007年8月7例均为慢性肝病患者,其中男6例,女1例,平均44.4岁。在静滴保肝药物的基础上给维生素K1 10～20mg与茂菲氏管内缓慢滴注,每日1次。临床诊断、主要不良反应等情况详,见表1。
　　


　　处理:立即停药,使病人平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,进行就地抢救。保持静脉通道,立即给予地塞米松5mg静脉注射,盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。如症状不缓解,5分钟后再次静脉注射地塞米松5mg。给中流量氧气吸入,呼吸受抑制时可肌注尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,血压偏低给予血管活性药物静滴,如多巴胺、阿拉明等。密切观察病情变化,心电监护多参数生命体征,记录尿量及其他临床变化,每15分钟监测生命体征1次,评估血压有无继续下降,休克有无改善,意识有无改变,并将病情及时准确记录于护理记录单上。
　　
　　讨 论
　　
　　维生素K1为肝病合成凝血酶原所必须的物质,缺乏时凝血酶原合成减少,血中凝血酶原含量降低,凝血过程不能正常进行,易引起出血,临床可见有出血倾向和凝血酶原时间延长。
　　对于维生素K1致过敏性休克的作用机制尚未确切阐明。通过对以上7例的分析,我们认为可能与肝病患者的免疫功能、给药的剂量及速度以及给药途径有关。为了预防维生素K1引起的不良反应,临床用药过程中应严格掌握药物的使用剂量及用法,严格执行用药原则。维生素K1用于静脉注射时速度要缓慢,一般1mg/分为宜。用药过程中应密切观察病情变化,如有异常立即停药。护理人员用药前应了解药理知识,知道该药的药理作用、给药途径、剂量、不良反应、配伍禁忌等,并将可能发生的不良反应告知患者及家属,如有异常及时通知医务人员,以确保及时有效的救治。
　　
　　参考文献
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