【摘 要】
：
单间室膝关节置换术（UKA）是治疗终末期膝关节前内侧骨关节炎的有效方法。UKA围手术期可能发生假体周围胫骨平台及股骨内髁骨折，其治疗极具挑战性。导致这一并发症的原因包括：技术性原因，如术中操作导致平台后皮质强度弱化、内侧胫骨关节面切骨量过多导致承载假体的骨量减少、假体对线不良导致骨床应力集中等；假体设计原因，如非骨水泥假体的压配固定设计、胫骨切骨导向器多钉孔固定等；胫骨平台形态原因，如亚洲人群胫骨内侧平台窄小及悬凸等。合理选择适应症、正确地把握手术原则及标准化手术技术是预防UKA围手术期假体周围骨折的关键
【机 构】
：
河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）膝关节外科中心，洛阳 471002
论文部分内容阅读
单间室膝关节置换术（UKA）是治疗终末期膝关节前内侧骨关节炎的有效方法。UKA围手术期可能发生假体周围胫骨平台及股骨内髁骨折，其治疗极具挑战性。导致这一并发症的原因包括：技术性原因，如术中操作导致平台后皮质强度弱化、内侧胫骨关节面切骨量过多导致承载假体的骨量减少、假体对线不良导致骨床应力集中等；假体设计原因，如非骨水泥假体的压配固定设计、胫骨切骨导向器多钉孔固定等；胫骨平台形态原因，如亚洲人群胫骨内侧平台窄小及悬凸等。合理选择适应症、正确地把握手术原则及标准化手术技术是预防UKA围手术期假体周围骨折的关键，治疗方式的选择主要取决于骨折模式及假体的稳定性。“,”Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an effective treatment for end-stage anteromedial OA of the knee. Medial tibial plateau fracture or femoral condyle fracture may occur after UKA, and its treatment is very challenging. The causes leading to this complication include: surgical technique errors, such as the weakening of posterior cortical strength of the tibial platform during operation, the reduction of bone mass due to too much tibial osteotomy, and the stress concentration in the bone bed due to bad alignment of the prosthesis, etc. Prosthesis design factors, such as press-fit fixation design of cementless UKA prosthesis, and multiple nail holes fixation for tibial osteotomy guide, etc. And the morphology of tibial plateau, such as tibial platform in Asian people with narrow and small shap and medial overhanging condyles. Correct selection of patients, strict surgical principles and standardized surgical techniques are the keys to prevent periprosthetic fractures during and after medial UKA. After the diagnosis is confirmed, the treatment choice mainly depends on the fracture pattern and the stability of the prosthesis.
其他文献
位于孟加拉国南部萨奇拉的友谊医院获得英国皇家建筑师学会(RIBA) 2021 年国际奖.美国有线电视新闻网(CNN)报道称,其建筑师因“把关怀和人性作为设计的核心”而受到赞誉.rnCNN称,这家只有80张床位的医院由当地自产的砖块建造而成,周边围绕私密庭院,院内设有宁静、阴凉的人行道.医院被一条不规则形状的水渠分成两部分,一边是住院部,一边是门诊部.
患者 女性，33岁，停经27n +1周，因“腹部、左胸部、颈部刀刺伤7 h”于2021年2月12日17∶51入院。入院前7 h患者被尖刀刺伤腹部、左胸部及颈部，受伤后感腹部及伤口疼痛，无昏迷，无胸闷气促，无血尿、血便及阴道出血，随即被送入当地医院，予以硫酸镁保护胎儿脑神经。为进一步治疗转入我院急诊科，超声检查结果提示宫内单活胎晚孕，胎儿大小相当于28n +周，胎盘厚度19 mm。请产科会诊，予地塞米松5 mg肌内注射，以促胎肺成熟。以“腹部外伤”收入院。既往史：2016年12月4日因“左侧
急性肠系膜缺血是由不同病因引起的肠系膜血运障碍导致肠管缺血及炎症损伤甚至肠坏死的一类少见的危及生命的急腹症n ［1, 2］。病因可能为肠系膜上动脉栓塞、狭窄并血栓形成、肠系膜上静脉血栓形成或非阻塞性病变n ［3］。尽管现代诊治手段丰富，急性肠系膜缺血的总体病死率仍为50%~70%n ［4］。预后较差的原因主要是患者早期临床表现常无特异性，造成诊断不及时，延误治疗时机。老年人肠系膜上动脉不同程度狭窄的比例可达17.5%n ［5］，随着老龄化社会的到来，急性肠系膜缺血的发病率可
距骨骨软骨损伤在踝关节疼痛患者中非常常见，严重时导致患者无法负重行走，常需要手术干预n ［1］。多种方法可治疗距骨骨软骨损伤，骨髓刺激术对面积小于15 mmn 2的损伤效果较好n ［2］，多用来治疗早期距骨骨软骨损伤。Kwang等n ［3］研究发现多数骨髓刺激术后效果欠佳的患者可行二次骨软骨移植术缓解症状。自体骨软骨移植术作为治疗的“金标准”广泛应用于Hepple Ⅳ、Ⅴ型距骨骨软骨损伤。但在Hepple Ⅴ型距骨囊性变合并大面积骨髓水肿的病例中，自体骨软骨移植效果有限，且
目的:比较局部振动和体外冲击波治疗对脑卒中后偏瘫患者小腿三头肌痉挛和步行能力的影响。方法:将69例符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为对照组、振动组和ESWT组，对照组每周一至周六进行60 min的常规康复治疗(主要以Bobath技术、运动再学习技术等为主)，每次治疗时间60 min，6次/周，共治疗4周；振动组和ESWT组每周一、三、五按照对照组内容进行常规康复治疗，每周二、四、六在常规康复治疗50 min的基础上，振动组加入10 min局部振动治疗(每周3次，共治疗4周)，ESWT组则加入1
患者 男性，55岁，因“发现肝脏原发性恶性肿瘤 4个月，经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）治疗4周”，为求进一步治疗于2021年6月29日收入我科。患者5个月前出现腹痛、腹胀，并逐渐加重，2021年2月28日于当地医院行上腹部CT检查，结果提示肝内肿块，考虑为肝癌；2021年3月1日在该院行上腹部MRI检查，提示肝内肿块，肝癌。曾被收入我院介入科，当时结合患者情况，如行右半肝切除，切除后余肝体积不足，发生肝功能衰竭的风险大，符合
患者1 男性，26岁，因“左足重度马蹄内翻畸形伴负重区皮肤溃疡10年”于2006年10月16日于清华大学附属北京垂杨柳医院就诊。患者腰骶椎裂继发双足畸形，大小便可部分控制，幼年时曾行腰脊膜膨出囊肿切除、脊膜修补术。右足轻度后足内翻，左足重度马蹄内翻畸形合并足背感觉障碍，以足背前外侧负重行走，负重区皮肤溃疡10余年未愈合。曾就诊于多家医院，均建议截肢后安装假肢，患者拒绝，为求进一步治疗于我院就诊。体检：左足呈重度马蹄内翻畸形，跟腱、胫后肌腱、跖筋膜挛缩，足部骨关节呈固定性内翻内收畸形，小腿三头肌肌力Ⅲ级，胫
本手册(第四版)共列出各类土木建筑工程中可能出现的2340项质量通病,您在土建工程项目中不论碰到什么样的质量问题,都可以很方便地从本手册中查阅到,它将详尽地告诉您这种质量通病有什么特征,是什么原因造成的,会产生什么后果,采取什么措施可以预防,如果已经发生了应该怎样处理. 认真研读本手册,您将创造一个又一个的优质工程.
安全生产是一个企业的生命线,不重视安全生产,小则可以毁掉一个家庭,一个企业;大则可以毁掉一个行业甚至于一个国家.安全工作责任重于泰山,不是挂在嘴上说说而已,而是企业生存和发展的切实需要.不重视安全生产,企业就没有未来.
为加快绿色建材生产、认证和推广应用,促进绿色消费,助力美丽乡村建设,工业和信息化部、住房和城乡建设部等六部门将于2022年3月～12月联合开展主题为“绿色建材进万家美好生活共创建”的绿色建材下乡活动.rn六部门明确,按照“部门指导、市场主导、试点先行”的原则,2022年选择5个左右试点地区开展活动.有意愿的地区可向指导部门提出申请.