探讨急性及亚急性脑梗死患者MR T₁WI大脑中动脉高信号血管征(HVS)的临床意义。

回顾性分析2013年1月—2015年3月安徽医科大学第一附属医院收治的92例急性及亚急性大脑中动脉供血区脑梗死患者(脑梗死组)的临床及影像学资料，其中男54例、女38例，年龄41～94岁、平均(66.0±13.9)岁；收集同期非脑梗死脑部疾病患者及健康成人34例影像资料为对照组。所有研究对象行MRI平扫，其中脑梗死患者有68例行头颅3D时间飞跃法MRA(3D-TOF MRA)和/或CTA检查。观察所有研究对象MRI T₁WI大脑中动脉HVS，对比HVS阳性组与HVS阴性组患者脑梗死范围、血管病变程度、DWI-Alberta中风早期CT评分(DWI-ASPETS)以及临床表现。

对照组34例研究对象T₁WI均未出现HVS。92例脑梗死患者中有43例存在HVS(HVS阳性组)，49例无HVS(HVS阴性组)；两组间年龄、性别构成及合并基础疾病等一般临床情况比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)；但入院时，HVS阳性组患者肌力低于HVS阴性组，差异有统计学意义(Z＝1.978，P＝0.048)。HVS阳性组平均梗死范围为(4.0±1.1)个脑叶、DWI-ASPETS中评分≤6分者占83.7% (36/43)，HVS阴性组平均梗死范围为(2.5±0.9)个脑叶、DWI-ASPETS中评分≤6分占26.5% (13/49)，两组比较差异均有统计学意义(P值均<0.01)。68例行MRA和/或CTA检查中，HMCA阳性组35例，其中动脉闭塞占71.4%(25/35)，动脉狭窄占28.6%(10/35)；HMCA阴性组33例，其中动脉闭塞占45.5%(15/33)，动脉狭窄占39.4%(13/33)，未见异常占15.1%(5/33)；两组间差异有统计学意义(χ²＝5.724，P<0.05)。

急性及亚急性脑梗死患者MR T₁WI大脑中动脉HVS征提示动脉闭塞或严重狭窄，该征象可作为患者预后差的指标之一；认识HVS的意义，有助于理解梗死的发病原因，指导临床治疗以及判断预后。