探讨自体血回输对体外循环下心瓣膜置换术患者血液携氧功能的影响。

抽选河南省胸科医院心外科2014年4月—2016年1月收治的90例首次接受心脏手术的心脏瓣膜病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组45例采用自体血液回收技术；对照组45例不采用自体血液回收技术，直接使用库血。检测并比较两组术前(T₁)、术毕(T₂)、术后24 h(T₃)、术后第7天(T₄)的动脉血液携氧功能指标，包括RBC、Hb、红细胞比容(Hct)、氧合指数、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度(2，3-DPG) 、红细胞变形指数(RCD)。

观察组与对照组在T₂时点的RBC分别为(3.59±0.37)×10¹²/L和(3.64±0.44)×10¹²/L，Hb分别为(101.26±19.54)g/L和(102.38±20.05)g/L，Hct分别为(0.35±0.12)和(0.34±0.13)，较组内T₁降低，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；但T₃和T₄与组内T₁时点比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)，且组间各时点比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组在T₁～T₄的氧合指数分别为(415.14±51.24)、(348.33±39.45)、(317.59±33.36)和(377.16±45.44) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，对照组则分别为(418.16±52.18)、(344.44±42.20)、(320.65±35.11)和(375.24±43.94) mmHg，组间各时点比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)，但组内术后各时点与术前比较差异均有统计学意义(P值均<0.01)。两组间及组内术前术后红细胞2，3-DPG比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组RCD术后较术前的有明显增高(P值均<0.01)，而组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。

应用自体血液回输对成人心脏瓣膜置换术中血液携氧功能无明显损伤，可减少库血的使用，具有较高的临床意义。