目的探讨血清总睾酮水平与前列腺穿刺活检阳性之间的相关性,为临床个体化治疗方案的选择提供理论依据。方法 2015年9月至2019年3月期间在汉中市人民医院泌尿外科接受前列腺穿刺活检的患者,收集患者的年龄、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)及性激素等相关资料,观察这些指标对前列腺穿刺活检阳性率的影响。结果在113例患者中,前列腺癌(PCa)患者检出率共89例,穿刺阳性率为78.76%。与穿刺阴性组比较,患者血清tPSA[(12.42±4.64)vs.(5.35±1.66)ng/mL,P<0.001]和催乳素水平[(8.55±2.48)vs.(6.91±1.92)ng/L,P=0.003]升高与前列腺穿刺活检阳性有关,而总睾酮激素水平下降与前列腺穿刺活检阳性有关[(12.64±3.28)vs.(16.85±3.37)nmol/L,P<0.001]。多变量分析证实tPSA[P<0.001,OR=3.383(1.924～5.342)]和血清睾酮[P=0.038,OR=1.361(1.124～1.927)]是预测前列腺穿刺活检阳性的独立预测因子。受试者工作曲线(ROC)显示tPSA水平与前列腺穿刺阳性风险呈正相关,曲线下面积(AUC)为0.989,最佳截断值为8.022,敏感度和特异度分别为87.5%和98.88%;总睾酮激素水平与前列腺穿刺阳性风险呈负相关,AUC为0.786,最佳截断值为17.85,敏感度和特异度分别为66.67%和78.65%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论低血清睾酮激素与前列腺穿刺检测PCa的风险有关,这些结果可能揭示了PCa与睾酮两者关系的潜在机制。