椎间盘移植的实验研究

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本实验研究目的在于:(1)建立间盘移植动物模型,(2)观察椎间盘移植术后不同时期X线、组织病理学、生物化学和生物力学变化。于15只猴体上制备自体腰椎间盘移植模型,另有3只猴作为正常生物力学对照。结果表明移植间盘高度术后1~3个月呈下降趋势,4~12个月呈恢复上升趋势。光镜下纤维环和终板软骨结构无明显改变,髓核中有部分细胞退变,同时亦有成软骨样纤维细胞的再生。术后2~4个月蛋白多糖和含水量呈下降趋势,6~12个月有恢复;胶原含量2~6个月增加幅度较大,6~12个月较平缓,其中髓核较纤维环明显。生物力学结果表明术后2个月时移植间盘活动度增大,术后4~12个月恢复至正常水平。

实验结果表明移植间盘在组织病理及生物化学方面有轻度退变倾向,同时又有一定的自我修复能力,生物力学上可满足生理活动功能需要。

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高位硬脊膜漏是颈后路手术并发症,一般可以自愈。而严重高位硬脊膜漏危害严重,治疗困难。作者通过对5例严重高位硬脊膜漏的治疗,认为术后3~4天伤口处每日引流脑脊液超过200ml,且有增多趋势者,巳存在严重高位硬脊膜漏的可能,可采用头高足低位经腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗。5例中有1例当行蛛网膜下腔引流时,引流液培养为大肠杆菌感染,其余4例漏口均在4~8天愈合,引流量每天150~500ml,平均350ml
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期刊
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