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在对晚期肿瘤患者实施临终关怀的过程中,我们认为首要问题是怎样看待病人自主权的问题。病人自主性在知情同意的主张中有其最实际的表现。对于是否告知病人真实的病情,最初大多数人对于这一问题认为不应将病人的真实情况告诉他,认为这样病人能怀有希望、积极配合治疗,有信心恢复健康,同时可以避免因得知真实情况所产生的诸如角色紊乱、退化和依赖、焦虑等心理问题,以利于更好地治疗。而在最近几年,大多数人对这一问题的看法已从模棱两可的回答转向主张向病人告知真情。他们认为:①在道义上医护人员有强烈的责任去告知真情。②隐瞒病情的真相对