甲磺酸阿帕替尼片致心脏毒性反应

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1例59岁女性患者因神经内分泌肿瘤伴腹腔内转移应用甲磺酸阿帕替尼片(500 mg口服,1次/d)靶向治疗。用药第3天患者突然出现胸闷、气急,血压170/102 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率43次/min;心电图示窦性心动过缓,QT间期从治疗前412 ms延长至502 ms,N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)2 945 ng/L。停用阿帕替尼,给予吸氧、降压、营养心肌等对症治疗,2 d后患者症状逐渐缓解,血压恢复正常,NT-proBNP下降至291 ng/L。症状消失后,患者再次服用阿帕替尼(125 mg、1次/d)。7 d后,患者再次出现头晕和血压升高,NT-proBNP 782 ng/L,停药并对症处理后好转。

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