【摘 要】
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国家级名老中医周平安教授,拥有丰富的中医理论功底,学术上博采众家之长,又敢于开拓创新,融汇贯通现代药理之学,在五十余载的临床实践中,对中医中药均有着鞭辟入里的认识.周教授临证运用细辛治疗多种内科疾病,用药轻、疏、灵、动,剂量把握精准,视病情特点剂量从3～15 g不等;配伍方式多样,巧妙有制,常与干姜、五味子、麻黄、附子、桂枝、川芎、白芍等药配伍使用;治疗不拘一格,中西合璧,在治疗过敏性疾病,辅助哮喘患者撤除激素,精准治疗寒证及寒热错杂证,引经止痛等方面均有妙用,现将其独特经验归纳总结并就2个临床病案进行分
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国家级名老中医周平安教授,拥有丰富的中医理论功底,学术上博采众家之长,又敢于开拓创新,融汇贯通现代药理之学,在五十余载的临床实践中,对中医中药均有着鞭辟入里的认识.周教授临证运用细辛治疗多种内科疾病,用药轻、疏、灵、动,剂量把握精准,视病情特点剂量从3～15 g不等;配伍方式多样,巧妙有制,常与干姜、五味子、麻黄、附子、桂枝、川芎、白芍等药配伍使用;治疗不拘一格,中西合璧,在治疗过敏性疾病,辅助哮喘患者撤除激素,精准治疗寒证及寒热错杂证,引经止痛等方面均有妙用,现将其独特经验归纳总结并就2个临床病案进行分析.
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所谓发物有广义、狭义之分.广义的发物,因摄入而诱发产生某种疾病或激发新病、或妨碍既有疾病治疗、诱发病情加重,或影响机体康复的一类食物.狭义的发物主要应是指有升散、动风、助火、动血作用,能够引起过敏或感染加重、病情复发的食物.论饮食忌宜,则应以辨体质、辨病、辨证为基础.饮食忌宜同时也要根据实际情况来决定,不能一概以发物论之,过度忌口可造成患者生活中的不便与营养饮食失衡.临床灵活运用葱姜蒜桂鱼等发物,顺其性,辨证用膳,所谓发物也可能成为养生保健之食疗妙品.了解发物,针对不同体质、不同疾病与具体证候,明确饮食忌
寒地儿科作为中医儿科流派的重要分支,具有其显著的地域特征.受寒地特殊的气候条件以及生活饮食习惯的影响,寒地儿科疾病特点鲜明,具有虚寒性疾病多发、外寒内热型疾病多发、湿热型疾病多发三大发病特点.基于寒地的发病特点以及寒地小儿生理病理特点,寒地儿科医家在治法用药上也具有显著特色,主要表现为:(1)用药平和,倡清灵之剂,少用质重峻烈之品;(2)顾护脾胃,重在健运而非补益;(3)三辨结合,立温胆合方治湿热病;(4)医养结合,尤重预防调护.通过总结寒地儿科疾病特点及其治法用药特色,可进一步为现代儿科临床提供指导.
王纶的《明医杂著》为其代表作之一,书中不仅记载各类医案,总结王纶治病之法,遣方用药之道,更是其学术思想的体现.王纶以《黄帝内经》为其医之基础,谨遵病机,重视辨证论治,治病求本,尤其重视三因制宜的灵活运用.其治疗内科杂病虽主宗朱丹溪,亦结合李东垣学术思想,提出脾胃阴阳、脾胃分治的论述,创新发展脾阴虚说.在治疗外感病时主法仲景依脉辨表里,寒热,虚实,缓急之症,采用或补,或下,或温,或急下等治法.在处方用药上擅长滋阴降火,化痰解郁,补气调血等法,集丹溪、东垣等诸家之长.善于化裁,用药种类灵活多变,反对滥用人参黄
清代名医尤怡论治内科杂病颇具经验,其对于头痛的诊疗十分丰富.本文通过研究尤氏对头痛的论述,得出以下结论:一,从风论治,运用风药以祛风散邪,久病则风、血同治;二、从热论治,论述的热邪有郁热、胃热、湿热、肝火、风热、痰热、热毒七种,运用性寒药物以清热,用药多升降并用;三、头痛病机涉及气虚、痰、寒湿、湿热时,从脾论治,重补脾土、燥脾湿之法;四、重先天以补肾、温肾;五、运用头部引药茶、酒、生姜,辅助上行;六、运用外治法,外治之药主以辛温开达.其选方用药稳朴、平正通达,师古而不化古.其根据自己临证经验创新思路,对头
本文着眼于易水学派医家学术理论传承与发展脉络,对张元素“行经”理论的起源、形成、发展与演变进行文献梳理与分析.研究发现“行经”理论最初形成于《医学启源》,是指导风证治疗的原则与方法之一,且用药上强调随经用药与宣发升散,而不拘于“引经药”;该理论适用范围经李杲得以扩大至对肝肾湿热之淋证的治疗,但对于“行经”之药的认识则与“引经药”相混,这可能是导致该理论被淹没的原因之一.本文通过梳理易水学派医家现存著作中有关“行经”理论的描述,将该理论的起源、发展与演变进行深入阐释;并从临证与用药的角度分析了“行经”理论的
张仲景在《内经》腹诊基础上发展建立了仲景腹诊学术体系,将腹诊区域详细地划分为胸胁、胁下、心下、大腹、少腹、脐等部位,并将望、闻、问、切四诊综合运用于腹部的诊断,强调了腹诊的临床意义,将腹诊、腹证与病证、方药有机地联系起来,提出了根据腹诊腹证的结果判断疾病的病位病性、阐述疾病的病因病机、明确疾病的治法治则及禁忌以及判断疾病的预后疗效,并且首倡在内伤病、外感病中运用腹诊作为主要诊断方法之一,将腹诊巧妙地与六经辨证、八纲辨证相结合,提出腹诊和四诊并重,腹证和四诊之证合参以明确治则治法、治疗禁忌等,完善了中医诊断
北宋校正医书局校订刊行的《黄帝内经素问》《伤寒论》《金匮要略》《脉经》《千金要方》《千金翼方》《外台秘要》等重要医书,是研究医学问题的珍贵资料.本文根据宋校医书关于药秤的说明及其药用单位的使用情况,参考未经宋校《新雕孙真人千金方》相关材料,结合北宋校正医书局主要成员的身份特点、学术背景及其整理中医古籍的思想理念、方式方法等,考证出北宋校正医书局所校《金匮要略》《千金要方》《千金翼方》《外台秘要》等书采用小秤制,其量值等同于“百黍为铢制”的汉秤.
蛋白尿作为慢性肾病的典型临床表现之一,同时也是加重肾脏损伤的诱因.“散者收之”作为《黄帝内经》中重要的治则治法之一,在临床指导中医用药上有着举足轻重的地位.本文结合“散者收之”这一理论,分析肾性蛋白尿的病因病机,从“脾肾虚损,精关不固”“风邪入侵,窜扰脉络”两方面入手,在遵循扶正固本的同时强调辨证论治,以补脾益肾,培正祛风为要,补涩兼施,灵活变通,明辨虚实.围绕“散者收之”为中心,为临床应用中医药治疗肾性蛋白尿提供了新思路、新方法.
过敏性鼻结膜炎是临床中常见的变态反应性疾病,具有反复发作,迁延难愈的特点.本文基于“伏于阴,发于阳”理论探讨过敏性鼻结膜炎的病因、发病机制及病程特点,认为其多具有“少阴虚寒”的体质特点,缓解期以“邪伏三阴”为主,发作期则“转出三阳”,而内外感召及阳气的盛衰为其复发的关键因素.根据三阴三阳传变规律分经论治,采用清透并用,攻补兼施,消托并举的治疗方法,减少过敏性鼻结膜炎的复发,提高中医辨证治疗的临床效果.
张庆祥教授治疗咳嗽经验丰富,临床从气机角度出发,主张治咳当明辨外感内伤,并总结出诸多治疗咳嗽的对药、角药.外感咳嗽当以宣肺为主,方药可选桂枝、白芍治疗外感风寒证,桑叶、薄荷、牛蒡子治疗外感风热证,蝉蜕、僵蚕治疗风热结咽证,连翘、忍冬藤、首乌藤治疗风热闭肺证;内伤咳嗽多以降气为要,同时还要重视脏腑之间相互关系,药用半夏、陈皮、青皮以降气化痰,柴胡、白芍以疏肝理气,桔梗、枳壳以宽胸畅气,芦根、桃仁、酒大黄以祛浊排脓.