【摘 要】
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目的:研究PD-1、PD-L1和CTLA-4肿瘤相关抗原在多发性骨髓瘤中的表达及意义。方法:收集多发性骨髓瘤患者骨髓标本122份，根据患者疾病的进展阶段分为新发（NDMM）、完全缓解（CRMM）和复发难治（RRMM）共3组。利用多参数流式细胞仪检测标本中CD4+和CD8+ T淋巴细胞、Treg细胞和浆细胞（plasma cell, PC）的比例，并分析细胞中PD-1、PD-L1及CTLA-4的表达
【机 构】
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中南大学湘雅医学院附属株洲医院血液科
【基金项目】
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湖南省自然科学基金项目（2019JJ60084）；
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目的:研究PD-1、PD-L1和CTLA-4肿瘤相关抗原在多发性骨髓瘤中的表达及意义。方法:收集多发性骨髓瘤患者骨髓标本122份，根据患者疾病的进展阶段分为新发（NDMM）、完全缓解（CRMM）和复发难治（RRMM）共3组。利用多参数流式细胞仪检测标本中CD4+和CD8+ T淋巴细胞、Treg细胞和浆细胞（plasma cell, PC）的比例，并分析细胞中PD-1、PD-L1及CTLA-4的表达情况。结果:不同阶段MM患者间CD8+T细胞比例和Treg细胞比例比较均无统计学差异（P＞0.05）,NDMM组CD4+ T细胞和PC的比例均显著高于CRMM组（P＜0.05）,NDMM和RRMM组CD4+/CD8+T比值均显著性高于CRMM组（P＜0.05）;CD8+T细胞中PD-1、PD-L1和CTLA-4的表达在NDMM、CRMM和RRMM组组间比较均无显著性统计学差异（P＞0.05）;PC和CD4+ T细胞中PD-1、PD-L1和CTLA-4的表达在NDMM组显著低于CRMM组（P＜0.05）;Treg细胞中PD-1的表达在3组间存在显著性差异，NDMM组显著低于CRMM组（均P＜0.05）。PD-1和CTLA-4在PC中的表达均显著性高于CD8+ T、CD4+ T和Treg细胞（均P＜0.05）;PD-L1在CD8+ T淋巴细胞中的表达显著高于CD4+ T淋巴细胞和Treg细胞（P＜0.05）。结论:多发性骨髓瘤的免疫状态与体内浆细胞和各淋巴细胞亚群中PD-1、PD-L1及CTLA-4的表达情况存在相关关系。
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