乳腺癌生存结果性别差异与肿瘤亚型的关系

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目的 通过对男性乳腺癌和女性乳腺癌病人进行基于人群的最大规模的比较研究,探讨乳腺癌生存结果性别差异与肿瘤亚型的关系。方法 利用2010~2012年美国疾病监测、流行病学和最终结果(SEER)项目获得的数据,进行一项基于人群的回顾性队列研究,调查男性和女性在肿瘤亚型、总体生存率(OS)和乳腺癌特异性死亡率(BCSM)的差异。结果 181 814例乳腺癌病人(男性1 516例,女性180 298例)符合本研究。男性病人多为黑人,年龄大,组织学分级较低、分期较晚,肿瘤直径较大,淋巴结和远处转移较多,人表皮生长因子受体2(HER2)阴性(P<0.05)。配对分析显示,男性和女性病人的2年OS分别为91.2%和93.7%,BCSM分别为2.2%和2.5%。单因素分析显示,男性三阴性(TN)、激素受体(HoR)阳性/HER2阳性和HoR阳性/HER2阴性病人的OS较差(P<0.01)。同时,HoR阳性/HER2阳性和TN亚型与男性病人的BCSM显著相关(P<0.01)。多因素分析显示,男性TNBC病人的OS和BCSM较差(P<0.05)。同时,结果显示,在调整其他因素后,HoR阳性/HER2阴性亚组中的男性病人死于BC的可能性较小(P<0.05)。结论 乳腺癌亚型的2年OS和BCSM分析显示,TN亚型的男性乳腺癌和女性乳腺癌病人有明显的差异。
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