【摘 要】
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目的 分析超声引导下微创旋切术加置管冲洗治疗肉芽肿性乳腺炎(GM)的效果.方法 收集2018年1-12月期间就诊于武汉大学人民医院且资料完整的120例GM患者,其中60例在微创旋切术
【机 构】
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武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科 武汉430060
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目的 分析超声引导下微创旋切术加置管冲洗治疗肉芽肿性乳腺炎(GM)的效果.方法 收集2018年1-12月期间就诊于武汉大学人民医院且资料完整的120例GM患者,其中60例在微创旋切术后仅常规使用0.9％氯化钠溶液冲洗治疗(对照组),另60例在此基础上再使用甲硝唑溶液联合地塞米松冲洗并少量封存(观察组),对2组患者的治疗时间、总有效率、乳房美学优良率及复发率进行比较,同时用微生物培养方法和核酸基因检测方法分析病原菌情况.结果 2组患者基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).120例患者均在局麻下顺利完成微创旋切手术.观察组的治疗时间短于对照组(t=-3.633,P＜0.001).观察组和对照组的治疗总有效率和术后乳房外形评价优良率比较差异均无统计学意义(总有效率:96.7％比90.0％,x2=1.205,P=0.272;优良率:96.7％比88.3％,x2=1.922,P=0.166).观察组的复发率低于对照组(x2=5.175,P=0.023).120例患者采用微生物培养检测出31例(25.8％)细菌阳性,52例采用核酸基因检测出30例(58.8％)细菌阳性,后者细菌检出阳性率高于前者(x2=16.974,P＜0.001),且无论是观察组还是对照组得出结论与此一致(观察组:x2=6.691,P=0.010;对照组:x2=9.379,P=0.002).结论 超声引导下微创旋切加置管冲洗引流在GM诊治中具有良好的治疗效果,可以保持优良的乳房形状,术后使用甲硝唑溶液联合地塞米松冲洗并少量封存可缩短治疗时间并降低复发率.
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