目的:分析直肠癌区域淋巴结的MRI影像学表现,评价MRI在评估直肠癌局部淋巴结转移中的应用价值。方法:回顾性分析2015年5—12月经手术治疗并经病理证实的94例直肠癌患者的MRI图像,观察并记录目标淋巴结的短径、边界、信号、ADC值及周围脂肪信号,以病理诊断转移淋巴结阳性为标准进行分组。对转移淋巴结和非转移淋巴结的边界、信号、周围脂肪信号进行卡方检验,短径和ADC值进行t检验。对有统计学意义的诊断指标进行多因素Logistic回归分析,并利用受试者工作特性(ROC)曲线评价诊断价值。结果:转移淋巴结与非转移淋巴结边界、信号及周围脂肪信号有统计学意义(P<0.05),转移淋巴结和非转移淋巴结的短径分别为(6.25±2.25)mm和(4.80±1.38)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示淋巴结短径、边界、信号、周围脂肪信号有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示淋巴结边界诊断价值最高,其次为周围脂肪信号、信号和短径,曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.798、0.770、0.710。结论:综合分析直肠周围淋巴结短径、边界、信号特点及周围脂肪信号对诊断转移淋巴结有较大作用,其中边缘、周围脂肪信号的作用最为显著,信号、短径也有助于提高诊断。