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目的
通过检测错配修复(MMR)蛋白在子宫内膜癌中的表达,筛选可疑Lynch综合征(LS)相关子宫内膜癌,并结合临床病理特征分析其发病特点。
方法运用免疫组织化学技术检测MMR蛋白MSH2、MSH6、MLH1和PMS2在443例子宫内膜癌中的表达。
结果443例子宫内膜癌组织中,328例(74 %)4种MMR蛋白同时表达,为散发癌。115例(26 %)出现MMR蛋白表达缺失,MLH1/PMS2、MSH2/MSH6、MSH6、PMS2和MSH6/MLH1/PMS2缺失率分别为42 %(48/115)、23 %(26/115)、17 %(19/115)、17 %(19/115)和3%(3/115),为可疑LS。与散发癌组相比,可疑LS相关子宫内膜癌组中非肥胖(体质量指数< 28 kg/m2)(P=0.040)、高级别肿瘤(P=0.012)更常见;两组年龄、高血压、糖尿病病史、家族肿瘤病史、组织学类型、肿瘤部位、国际妇产科协会(FIGO)分期、肌层浸润、淋巴结转移、淋巴管及血管侵犯等临床病理特征比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。MSH6和PMS2蛋白缺失组中高级别肿瘤更常见。
结论与散发癌相比,LS相关子宫内膜癌非肥胖、病理高级别患者更常见。