【摘 要】
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目的分析老年急性冠脉综合征（ACS）患者入院时纤维蛋白原（Fib）、血栓弹力图［TEG（K值）、TEG（α角）］与冠状动脉复杂病变是否具有相关性。方法选取2018年6月至2021年6月于连云港市第二人民医院经冠状动脉造影确诊为ACS的老年患者183例，按冠状动脉病变程度分为复杂病变组（111例）、非复杂病变组（72例），选取同期冠状动脉造影排除冠心病的老年患者60例作为对照组，比较组间Fib、TEG（K值）、TEG（α角）水平差异。统计学方法采用单因素方差分析、Kruskall-Wallis检验、χ2检验
【机 构】
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连云港市第二人民医院老年医学中心，连云港 222006连云港市第二人民医院老年医学中心，连云港 222006连云港市第二人民医院老年医学中心，连云港 222006连云港市第二人民医院老年医学中心，连云
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目的分析老年急性冠脉综合征（ACS）患者入院时纤维蛋白原（Fib）、血栓弹力图［TEG（K值）、TEG（α角）］与冠状动脉复杂病变是否具有相关性。
方法选取2018年6月至2021年6月于连云港市第二人民医院经冠状动脉造影确诊为ACS的老年患者183例，按冠状动脉病变程度分为复杂病变组（111例）、非复杂病变组（72例），选取同期冠状动脉造影排除冠心病的老年患者60例作为对照组，比较组间Fib、TEG（K值）、TEG（α角）水平差异。统计学方法采用单因素方差分析、Kruskall-Wallis检验、χ2检验、二元logistic回归分析、受试者工作特征曲线（ROC）。
结果老年ACS患者冠状动脉复杂病变组Fib水平高于非复杂病变组及对照组［（4.23±1.05）g/L比（3.84±0.71）g/L、（3.76±0.81）g/L］，差异有统计学意义（F=2.530，P=0.012）；复杂病变组TEG（K值）低于非复杂病变组及对照组［（2.18±0.42）min比（2.32±0.59）min、（2.41±0.74）min］，差异有统计学意义（F=2.130，P=0.036）；二元logistic回归分析结果显示Fib是老年ACS患者冠状动脉复杂病变的危险因素（OR=2.023，P=0.015），TEG（K值）是老年ACS患者冠状动脉复杂病变的保护因素（OR=0.591，P=0.018）；通过ROC分析，Fib联合TEG（K值）预测老年ACS患者冠状动脉复杂病变的曲线下面积为0.756，灵敏度和特异度分别为76.68%和63.52%，最佳截断值分别为4.67 g/L和2.07 min。
结论老年ACS患者入院时Fib和TEG（K值）水平与冠状动脉复杂病变相关，对冠状动脉复杂病变有预测价值，Fib为冠状动脉复杂病变的独立危险因素，而TEG（K值）为冠状动脉复杂病变的保护因素。
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