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【摘要】目的：对胆结石手术的围术期护理效果进行探讨。方法：抽取2011年1月—2013年12月我院治疗的90例胆结石患者，分成对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施整体护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理满意度为95.6%，对照组为84.4%，差异具备统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术时间与术中出血量明显少于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理在胆结石手术围术期护理中的应用，有效提高了胆结石手术患者的临床治疗效果，具有非常重要的意义。
【关键词】胆结石手术;围术期护理;护理满意度
Abstract：Objective： To study the curative effect of perioperative nursing of patients with gallstone operation. Methods： selected 90 cases of patients with cholelithiasis， and they were divided into control group and observation group， the control group received routine nursing and the observation group of holistic nursing， then compared and analyze the nursing effect of the two groups. Results： In the observation group， patients' satisfaction was 95.6%， while 84.4% in the control group， the difference had statistical significance （P < 0.05）. The operation time and bleeding volume in operation groups were less than the control group significantly， the difference had statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： The application of holistic nursing care in perioperative nursing of gallstone operation can improve the effect of clinical treatment of patients with gallstone operationobviously， which has the vital significance.
Keywords：gallstone operation; perioperative nursing; nursing satisfaction
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0022-02
胆结石[1]指的是胆管系统中出现的结石病变，在临床治疗中较为常见。患者以恶心、上腹部疼痛、呕吐等为主要临床特征，部分患者还存在黄疸、发热等症状。根据患者胆结石的生长位置，可使用不同方法治疗。笔者抽取2011年1月—2013年12月我院治疗的90例胆结石患者，分成两组，实施不同护理方案，以探讨胆结石手术的围术期护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 抽取2011年1月—2013年12月我院治疗的90例胆结石患者，分成对照组与观察组，
其中对照组中25例男性，20例女性，患者年龄段为27—65岁，平均是（42.5±2.8）岁，病程在1—14年之间，平均（3.6±0.9）年;观察组中26例男性，19例女性，患者年龄段为28—66岁，平均是（43.7±2.3）岁，病程在1—12年之间，平均（3.8±0.5）年，对两组患者的性别、年龄、病程进行比较，差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05），但具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规护理，观察组实施整体护理。
1.2.1心理护理 胆结石患者在面对手术时，普遍存在两种心理，既爱又怕，因此会表现的较为焦虑、恐惧与紧张，护理人员要及时观察患者的情绪，主动与患者进行交流与沟通，并开展健康教育[2]，详细的向患者解释有关于该病的病因与发展，树立患者战胜疾病的信心。根据患者的文化背景、年龄等实际情况，制定有针对性的护理方案，有效缓解患者的紧张情绪，提高患者的安全感。
1.2.2术前护理 对患者进行全方位检查，并注意患者的病情、睡眠以及饮食等多个方面，注意戒烟，以避免刺激患者呼吸道。护理人员对患者的咳痰、呼吸训练等进行指导[3]，并有选择性的使用祛痰镇咳药，按照要求进行巡视，以及时发现护理过程中存在的问题，进行有效处理，促使患者体征符合手术指标的要求，保证手术环境的无菌性，以降低术后并发症的发生率，保证患者的睡眠质量。
1.2.3术中护理 及时给与患者抗生素，以防止感染的出现 ，在感染控制的基础上开展胆囊切除术，均使用气管内插管进行麻醉，放置引流管，并在患者肛门排气之后，安排患者吃流食，随后根据患者的恢复情况转换成正常饮食，对手术数据、用药等进行详细记录。
1.2.4术后护理 对患者心电图、生命体征等进行严密观察，以发现患者是否存在渗液、渗血等现象。若是患者伴有高血压，护理人员则需关注患者的高血压与心律失常症状，要对患者管道的畅通性与胃肠的蠕动性进行观察，看是否存在腹胀、腹痛等情况。而在患者治愈出院前，护理人员要做好出院指导，积极开展健康教育，嘱咐患者安排合理的休息时间，合理安排膳食，严禁烟酒，注重锻炼，从而提高患者自身的抵抗力。而在患者出院时，护理人员要对患者的护理满意度进行调查，并详细询问患者的意见，辅助患者办理出院手续，1周后进行回访，向患者讲解出院的饮食、生活注意事项，多吃一些高蛋白、高热量、低脂以及高维生素的食物，特别是消化道存在问题的患者，要注意少量多餐，并根据患者的实际情况，合理安排膳食。 1.3观察指标 对患者的手术时间、护理满意度、术中出血量等进行观察并进行详细记录。
1.4统计学分析 使用SPSS17.0软件分析数据资料，计量资料使用（±s）形式表示，检验使用t，计数资料检验使用x2，P<0.05则表示差异具备统计学意义。
2结果
对我院治疗的90例胆结石患者的相关资料进行分析，观察组患者护理满意度为95.6%，对照组为84.4%，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05）。而观察组患者的手术时间与术中出血量明显少于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05），详细情况见表一：
3、讨论
胆结石属于临床治疗中较为常见的一种疾病，普遍使用手术进行治疗，而手术治疗中的护理质量严重影响患者的治疗效果，因此需做好胆结石手术的围术期护理，以缩短患者的手术时间，降低并发症发生率，减少病症的复发率，提高患者的治疗有效率。
本研究过程中，笔者抽取我院治疗的90例胆结石患者，使用不同护理方案，观察组患者护理满意度为95.6%，对照组为84.4%，有效提高了患者的护理满意度。从表一中可以看出，观察组患者的手术时间明显少于对照组，而术中出血量明显低于对照组，说明整体护理能够有效缩短患者的手术时间，减少术中出血量。与颜志妤[4]等的探究结果一致。
综上所述，整体护理在胆结石手术围术期护理中的应用，不仅有效提高了患者的护理满意度，而且缩短了患者的手术时间，减少了患者的术中出血量，降低并发症发生率，在胆结石患者的手术治疗中发挥很大作用，值得临床推广与应用
参考文献：
[1]李海丹，邹国耀.31例老年膝关节骨性关节炎病人行膝关节镜手术的围术期护理[J].全科护理，2011，26（13）：1144-1145.
[2]张雪燕.糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预分析[J].中国现代药物应用，2014，28（06）：187-188.
[3]李鹏.高龄高危胆结石患者58例围术期患者护理观察[J].心血管病防治知识（学术版），2014，34（01）：128-129.
[4]颜志妤.胆总管结石手术的围术期护理心得[J].求医问药（下半月），2013，18（04）：183-184.
【关键词】胆结石手术;围术期护理;护理满意度
Abstract：Objective： To study the curative effect of perioperative nursing of patients with gallstone operation. Methods： selected 90 cases of patients with cholelithiasis， and they were divided into control group and observation group， the control group received routine nursing and the observation group of holistic nursing， then compared and analyze the nursing effect of the two groups. Results： In the observation group， patients' satisfaction was 95.6%， while 84.4% in the control group， the difference had statistical significance （P < 0.05）. The operation time and bleeding volume in operation groups were less than the control group significantly， the difference had statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： The application of holistic nursing care in perioperative nursing of gallstone operation can improve the effect of clinical treatment of patients with gallstone operationobviously， which has the vital significance.
Keywords：gallstone operation; perioperative nursing; nursing satisfaction
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0022-02
胆结石[1]指的是胆管系统中出现的结石病变，在临床治疗中较为常见。患者以恶心、上腹部疼痛、呕吐等为主要临床特征，部分患者还存在黄疸、发热等症状。根据患者胆结石的生长位置，可使用不同方法治疗。笔者抽取2011年1月—2013年12月我院治疗的90例胆结石患者，分成两组，实施不同护理方案，以探讨胆结石手术的围术期护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 抽取2011年1月—2013年12月我院治疗的90例胆结石患者，分成对照组与观察组，
其中对照组中25例男性，20例女性，患者年龄段为27—65岁，平均是（42.5±2.8）岁，病程在1—14年之间，平均（3.6±0.9）年;观察组中26例男性，19例女性，患者年龄段为28—66岁，平均是（43.7±2.3）岁，病程在1—12年之间，平均（3.8±0.5）年，对两组患者的性别、年龄、病程进行比较，差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05），但具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规护理，观察组实施整体护理。
1.2.1心理护理 胆结石患者在面对手术时，普遍存在两种心理，既爱又怕，因此会表现的较为焦虑、恐惧与紧张，护理人员要及时观察患者的情绪，主动与患者进行交流与沟通，并开展健康教育[2]，详细的向患者解释有关于该病的病因与发展，树立患者战胜疾病的信心。根据患者的文化背景、年龄等实际情况，制定有针对性的护理方案，有效缓解患者的紧张情绪，提高患者的安全感。
1.2.2术前护理 对患者进行全方位检查，并注意患者的病情、睡眠以及饮食等多个方面，注意戒烟，以避免刺激患者呼吸道。护理人员对患者的咳痰、呼吸训练等进行指导[3]，并有选择性的使用祛痰镇咳药，按照要求进行巡视，以及时发现护理过程中存在的问题，进行有效处理，促使患者体征符合手术指标的要求，保证手术环境的无菌性，以降低术后并发症的发生率，保证患者的睡眠质量。
1.2.3术中护理 及时给与患者抗生素，以防止感染的出现 ，在感染控制的基础上开展胆囊切除术，均使用气管内插管进行麻醉，放置引流管，并在患者肛门排气之后，安排患者吃流食，随后根据患者的恢复情况转换成正常饮食，对手术数据、用药等进行详细记录。
1.2.4术后护理 对患者心电图、生命体征等进行严密观察，以发现患者是否存在渗液、渗血等现象。若是患者伴有高血压，护理人员则需关注患者的高血压与心律失常症状，要对患者管道的畅通性与胃肠的蠕动性进行观察，看是否存在腹胀、腹痛等情况。而在患者治愈出院前，护理人员要做好出院指导，积极开展健康教育，嘱咐患者安排合理的休息时间，合理安排膳食，严禁烟酒，注重锻炼，从而提高患者自身的抵抗力。而在患者出院时，护理人员要对患者的护理满意度进行调查，并详细询问患者的意见，辅助患者办理出院手续，1周后进行回访，向患者讲解出院的饮食、生活注意事项，多吃一些高蛋白、高热量、低脂以及高维生素的食物，特别是消化道存在问题的患者，要注意少量多餐，并根据患者的实际情况，合理安排膳食。 1.3观察指标 对患者的手术时间、护理满意度、术中出血量等进行观察并进行详细记录。
1.4统计学分析 使用SPSS17.0软件分析数据资料，计量资料使用（±s）形式表示，检验使用t，计数资料检验使用x2，P<0.05则表示差异具备统计学意义。
2结果
对我院治疗的90例胆结石患者的相关资料进行分析，观察组患者护理满意度为95.6%，对照组为84.4%，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05）。而观察组患者的手术时间与术中出血量明显少于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05），详细情况见表一：
3、讨论
胆结石属于临床治疗中较为常见的一种疾病，普遍使用手术进行治疗，而手术治疗中的护理质量严重影响患者的治疗效果，因此需做好胆结石手术的围术期护理，以缩短患者的手术时间，降低并发症发生率，减少病症的复发率，提高患者的治疗有效率。
本研究过程中，笔者抽取我院治疗的90例胆结石患者，使用不同护理方案，观察组患者护理满意度为95.6%，对照组为84.4%，有效提高了患者的护理满意度。从表一中可以看出，观察组患者的手术时间明显少于对照组，而术中出血量明显低于对照组，说明整体护理能够有效缩短患者的手术时间，减少术中出血量。与颜志妤[4]等的探究结果一致。
综上所述，整体护理在胆结石手术围术期护理中的应用，不仅有效提高了患者的护理满意度，而且缩短了患者的手术时间，减少了患者的术中出血量，降低并发症发生率，在胆结石患者的手术治疗中发挥很大作用，值得临床推广与应用
参考文献：
[1]李海丹，邹国耀.31例老年膝关节骨性关节炎病人行膝关节镜手术的围术期护理[J].全科护理，2011，26（13）：1144-1145.
[2]张雪燕.糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预分析[J].中国现代药物应用，2014，28（06）：187-188.
[3]李鹏.高龄高危胆结石患者58例围术期患者护理观察[J].心血管病防治知识（学术版），2014，34（01）：128-129.
[4]颜志妤.胆总管结石手术的围术期护理心得[J].求医问药（下半月），2013，18（04）：183-184.