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背景：
无创正压通气(NIPPV)可以减少慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重导致的气管插管率和病死率，但是对于急性低氧性呼吸衰竭患者是否应该使用NIPPV目前仍存有争议；经鼻导管高流量氧疗或许可以提供另外一种选择，以用来治疗急性低氧性呼吸衰竭。
方法：在2011年2月至2013年4月期间于法国和比利时23个重症监护室(ICU)进行了一项前瞻性多中心随机对照开放性研究。入选患者为急性低氧性呼吸衰竭，标准包括：PaO2/FiO2≤300，PaCO2≤45 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，既往无慢性呼吸衰竭病史。所有受试者被随机分为3组：标准氧疗组、高流量氧疗组和无创正压通气组。研究主要结果为治疗28 d内患者的气管插管率，次要结果包括ICU病死率、90 d内病死率以及治疗28 d内不需使用呼吸机天数。
结果：共有310例患者纳入分析，标准氧疗组28 d内气管插管率为47%(44/94)，高流量氧疗组气管插管率为38%(40/106)，无创正压通气组气管插管率为50%(55/110)，3组间无显著性差异(P＝0.17)。相比其他2组，高流量氧疗组28 d内不需使用呼吸机天数明显较多[高流量氧疗组为(24±8)d，标准氧疗组为(22±10)d，无创机械通气组为(19±12)d，P＝0.02]。对于90 d病死率，标准氧疗组比高流量氧疗组的危险比是2.01(95%可信区间为1.01～3.99，P＝0.046)，无创正压通气组比高流量氧疗组的风险比是2.50(95%可信区间为1.31～4.78，P＝0.006)。
结论：相比标准氧疗和无创正压通气，经鼻导管高流量氧疗不能降低急性低氧性呼吸衰竭患者的插管率；但是高流量氧疗可以显著减少急性低氧性呼吸衰竭患者90 d内病死率。