肾性水肿是指由于肾脏功能受损，导致肾脏排水、除钠功能减退，造成水钠潴留的一类疾病。黑龙江省中医药科学院王铁良教授将肾性水肿定义为本虚标实之候。脾肾两虚、湿热内蕴型肾性水肿更是其中典型，其病程绵长、病情反复、迁延难愈。王铁良教授主张治疗肾性水肿应根据其发作期、缓解期的不同证候详细区分；临证之时当审时度势，综合考虑，健脾、清肺、益肾三管齐下；遣方之际更要注重药味之搭配得当，五脏之相辅相承、生克有序方可收效；并自拟益气利湿汤治疗气阴两虚、湿热内蕴性水肿，疗效显著。王老认为对湿热在下焦者当治以淡渗利湿；脾肾两虚、湿热内蕴证属本虚标实之证，其根源在于正虚，所以清利湿热之法一定要同扶正之法合起来运用，要分清不同时期不同表现而采取相应的治法；另外，需要重视调整善后之剂，一般无需作过多的加减变化，王老师的经验是不防守方常服。文章结合案例，介绍王铁良教授用益气利湿汤治疗肾性水肿，以期为临床提供借鉴。