DRG病组结构变动度分析在病案监管中的应用

来源 :中国医疗保险 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tanxiaoxi
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目的:运用结构变动度分析DRG病组结构,为发现医疗机构违规调整病组提供数据分析方法。方法:运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,对杭州市2020年和2021年345家医疗机构DRG病组数据以及违规病例数进行分析。结果:随着区间内医疗机构的结构变动贡献率提升,该区间内医疗机构的违规病例数占住院总病例数的比例呈现递增趋势,病组结构变动贡献率的增加可以在一定程度上体现医疗机构违规情况的增长趋势,两者呈正相关趋势。结论:采用结构变动度分析DRG病组结构可以反映医疗机构的违规行为,在DRG支付方式改革中对加强病案监管具有一定应用价值。
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