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【摘 要】 目的：探讨慢性胃炎并幽门螺杆菌（Hp）感染患者，采用中西医结合治疗的临床疗效。方法：于我院消化内科收集2014年2月-2016年3月收治的慢性胃炎患者資料，从中抽取Hp感染患者84例，将其随机均分两组；对照组（42例）给予西医治疗，观察组（42例）给予中西医结合治疗；对两组临床效果与Hp转阴情况进行比较。结果：总有效率组间对比，观察组（97.62%）显著高于对照组（78.57%），组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）；Hp转阴率组间比较，观察组38例（90.47%）、对照组27例（64.28%），前者优势显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：较单纯的西医治疗，中西医结合对慢性胃炎并Hp感染患者治疗效果更为显著，Hp转阴率明显提高，有助于促进患者康复。
【关键词】 慢性胃炎 Hp感染 中西医治疗 临床效果 转阴率
慢性胃炎又称胃黏膜病，因胃黏膜遭受感染或严重刺激而出现病理性变化，临床表现为饱胀、上腹胀痛、呕吐等[1]。研究证实，慢性胃炎的致病因素多种多样，其中药物刺激、细菌或病毒感染、服食刺激性物质是造成病变的最常见因素，其中幽门螺杆菌（Hp）感染最为普遍，约占60%左右。Hp是微需氧菌，感染后清除困难，临床上多采用甲硝唑、雷尼替丁、奥美拉唑等西药进行治疗，为有效提高临床治疗效果，本次研究采用中医药治疗方式，效果满足，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于84例慢性胃炎并Hp感染患者，所有患者均收治于2014年2月-2016年3月期间，经尿素酶试验与胃镜检查确诊，排除药物过敏者，患者均与知情同意下参与研究；将患者随机均分两组，观察组42例，男27例、女17例，年龄23-70岁、平均（40.4±3.2）岁，病程7-39个月、平均（19.3±2.7）月；对照组42例，男26例、女18例，年龄22-69岁、平均（39.7±3.5）岁，病程9-40个月、平均（20.8±2.9）月；于研究前进行统计学处理，两组基础资料组间无显著差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
叮嘱两组患者治疗期间合理膳食，禁食辛辣食物，戒除烟酒，保证作息规律，避免过度劳累，停用非甾体类抗炎药；两组具体用药治疗情况如下：
1.2.1 对照组 给予该组患者三联用药治疗，选用药物种类与剂量如下：（1）克拉霉素：500mg/d，2次/d；（2）奥美拉唑：20mg/d，2次/d；（3）甲硝唑：40mg/d，2次/d；每7d为1疗程，持续治疗4疗程。
1.2.2 观察组 给予与对照组同等的医药治疗，此外加服半夏泻心汤，中医成分含有炙甘草、瓦楞子、乌梅、炒党参、炒白术、白芍、延胡索、生姜、三七粉、黄连、大枣、蒲公英、木香、茯苓等；1剂/d，分两次，随早晚餐服用，用药于餐前半小时；每14d为1疗程，持续治疗2疗程。
1.3 观察指标
于治疗结束后15d，对两组患者行尿素酶试验、胃镜检查，观察患者胃黏膜恢复状况，以及Hp感染转阴情况。
1.4 疗效评定
依据检查结果与临床表现，疗效评价标准包含无效（出现病变的胃黏膜面积无缩小，甚至扩大，腹胀、呕吐等临床症状无改善）、有效（病变胃黏膜面积缩小，临床症状出现好转）、显效（病变胃黏膜恢复良好，临床症状已消失），治疗总有效为有效+显效，。
1.5 统计学方法
SPSS17.0统计学软件处理数据；采用（x±s）、（n，%）等形式分别表示计量资料、计数资料；对组间差异行t检验、检验；P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效的组间对比
两组临床疗效统计如表1；两组总有效率存在显著差异，97.62%>78.57%，P<0.05，存在统计学意义。
2.2 两组Hp转阴情况对比
治疗结束后统计两组Hp转阴情况，其中观察组转阴38例，比重占90.47%；对照组27例，多占比重64.28%；组间对比X2=18.654，P<0.01，统计学差异显著。
3 讨论
消化系统疾病中慢性胃炎十分常见，致病因素多、发病率高，其病因中幽门螺杆菌（Hp）感染多占比重最多。慢性胃炎并幽门螺杆菌感染患者，临床上会表现出恶心、饱胀、泛酸、胃部持续隐痛、嗳气等，病情易反复发作，难以根治，需长期服药治疗。机体于正常情况下，胃部存在完善的自我保护机制，能够正常分泌胃酸与蛋白酶，胃黏膜会对胃壁进行保护，促进胃部规律性蠕动；但胃部遭受Hp感染后，Hp将定植在胃黏膜表面，分泌能够造成细胞损伤的空泡毒素A，同时促进尿素的分解产生大量的氨气，致使胃部免疫反应紊乱，胃部黏膜被破坏出现病变[2]。
临床实践中，多采用“三联疗法”治疗慢性胃炎并Hp感染，选用药物为克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑；该种治疗方式虽然能够在短期内缓解病情，但是难以将Hp清除，病情易反复出现，长期用药后对患者胃部损伤大，无疑会加重病情恶化。中药药方中，依据功能性治疗，用药包含活血化瘀的白芍、丹参、大枣等，疏肝理气的黄连、木香、青黛等，益气健脾的茯苓、党参、白术等，收敛生肌的乌梅、蒲公英等。近几年以来，中医治疗Hp感染取得一定的进展，将中医治疗与西药治疗相结合，临床疗效较西医单一用药效果尤为显著[3]。
本研究中，采用单纯西医治疗、中西医结合治疗的两组，均于治疗结束后15d对临床效果进行分析，其观察组总有效41例（97.62%）、对照组33例（78.57%）；Hp转阴观察组38例（90.47%）、对照组27例（64.28%），两项指标中观察组均高于对照组，占据显著优势，其存在统计学差异（P<0.05）。由此可见，中西医结合治疗慢性胃炎并Hp感染，对Hp的根治效果显著，可提高Hp转阴率，并快速促进胃部黏膜的修复，可作为临床治疗的首要方案。
参考文献
[1]胡立建.中西医结合治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的疗效观察[J].医药前沿，2015，5（32）：83-84.
[2]郝静，闫慧敏.儿童幽门螺杆菌感染研究现状及中西医治疗进展[J].北京中医药，2013，32（1）：68-71.
[3]钟安朴，常建国，周泠等.中西医联合治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染的疗效[J].中华医院感染学杂志，2014，24（13）：3270-3272.
【关键词】 慢性胃炎 Hp感染 中西医治疗 临床效果 转阴率
慢性胃炎又称胃黏膜病，因胃黏膜遭受感染或严重刺激而出现病理性变化，临床表现为饱胀、上腹胀痛、呕吐等[1]。研究证实，慢性胃炎的致病因素多种多样，其中药物刺激、细菌或病毒感染、服食刺激性物质是造成病变的最常见因素，其中幽门螺杆菌（Hp）感染最为普遍，约占60%左右。Hp是微需氧菌，感染后清除困难，临床上多采用甲硝唑、雷尼替丁、奥美拉唑等西药进行治疗，为有效提高临床治疗效果，本次研究采用中医药治疗方式，效果满足，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于84例慢性胃炎并Hp感染患者，所有患者均收治于2014年2月-2016年3月期间，经尿素酶试验与胃镜检查确诊，排除药物过敏者，患者均与知情同意下参与研究；将患者随机均分两组，观察组42例，男27例、女17例，年龄23-70岁、平均（40.4±3.2）岁，病程7-39个月、平均（19.3±2.7）月；对照组42例，男26例、女18例，年龄22-69岁、平均（39.7±3.5）岁，病程9-40个月、平均（20.8±2.9）月；于研究前进行统计学处理，两组基础资料组间无显著差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
叮嘱两组患者治疗期间合理膳食，禁食辛辣食物，戒除烟酒，保证作息规律，避免过度劳累，停用非甾体类抗炎药；两组具体用药治疗情况如下：
1.2.1 对照组 给予该组患者三联用药治疗，选用药物种类与剂量如下：（1）克拉霉素：500mg/d，2次/d；（2）奥美拉唑：20mg/d，2次/d；（3）甲硝唑：40mg/d，2次/d；每7d为1疗程，持续治疗4疗程。
1.2.2 观察组 给予与对照组同等的医药治疗，此外加服半夏泻心汤，中医成分含有炙甘草、瓦楞子、乌梅、炒党参、炒白术、白芍、延胡索、生姜、三七粉、黄连、大枣、蒲公英、木香、茯苓等；1剂/d，分两次，随早晚餐服用，用药于餐前半小时；每14d为1疗程，持续治疗2疗程。
1.3 观察指标
于治疗结束后15d，对两组患者行尿素酶试验、胃镜检查，观察患者胃黏膜恢复状况，以及Hp感染转阴情况。
1.4 疗效评定
依据检查结果与临床表现，疗效评价标准包含无效（出现病变的胃黏膜面积无缩小，甚至扩大，腹胀、呕吐等临床症状无改善）、有效（病变胃黏膜面积缩小，临床症状出现好转）、显效（病变胃黏膜恢复良好，临床症状已消失），治疗总有效为有效+显效，。
1.5 统计学方法
SPSS17.0统计学软件处理数据；采用（x±s）、（n，%）等形式分别表示计量资料、计数资料；对组间差异行t检验、检验；P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效的组间对比
两组临床疗效统计如表1；两组总有效率存在显著差异，97.62%>78.57%，P<0.05，存在统计学意义。
2.2 两组Hp转阴情况对比
治疗结束后统计两组Hp转阴情况，其中观察组转阴38例，比重占90.47%；对照组27例，多占比重64.28%；组间对比X2=18.654，P<0.01，统计学差异显著。
3 讨论
消化系统疾病中慢性胃炎十分常见，致病因素多、发病率高，其病因中幽门螺杆菌（Hp）感染多占比重最多。慢性胃炎并幽门螺杆菌感染患者，临床上会表现出恶心、饱胀、泛酸、胃部持续隐痛、嗳气等，病情易反复发作，难以根治，需长期服药治疗。机体于正常情况下，胃部存在完善的自我保护机制，能够正常分泌胃酸与蛋白酶，胃黏膜会对胃壁进行保护，促进胃部规律性蠕动；但胃部遭受Hp感染后，Hp将定植在胃黏膜表面，分泌能够造成细胞损伤的空泡毒素A，同时促进尿素的分解产生大量的氨气，致使胃部免疫反应紊乱，胃部黏膜被破坏出现病变[2]。
临床实践中，多采用“三联疗法”治疗慢性胃炎并Hp感染，选用药物为克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑；该种治疗方式虽然能够在短期内缓解病情，但是难以将Hp清除，病情易反复出现，长期用药后对患者胃部损伤大，无疑会加重病情恶化。中药药方中，依据功能性治疗，用药包含活血化瘀的白芍、丹参、大枣等，疏肝理气的黄连、木香、青黛等，益气健脾的茯苓、党参、白术等，收敛生肌的乌梅、蒲公英等。近几年以来，中医治疗Hp感染取得一定的进展，将中医治疗与西药治疗相结合，临床疗效较西医单一用药效果尤为显著[3]。
本研究中，采用单纯西医治疗、中西医结合治疗的两组，均于治疗结束后15d对临床效果进行分析，其观察组总有效41例（97.62%）、对照组33例（78.57%）；Hp转阴观察组38例（90.47%）、对照组27例（64.28%），两项指标中观察组均高于对照组，占据显著优势，其存在统计学差异（P<0.05）。由此可见，中西医结合治疗慢性胃炎并Hp感染，对Hp的根治效果显著，可提高Hp转阴率，并快速促进胃部黏膜的修复，可作为临床治疗的首要方案。
参考文献
[1]胡立建.中西医结合治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的疗效观察[J].医药前沿，2015，5（32）：83-84.
[2]郝静，闫慧敏.儿童幽门螺杆菌感染研究现状及中西医治疗进展[J].北京中医药，2013，32（1）：68-71.
[3]钟安朴，常建国，周泠等.中西医联合治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染的疗效[J].中华医院感染学杂志，2014，24（13）：3270-3272.