【摘 要】
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医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金.在我国医保基金是关乎国计民生的基本医疗
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医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金.在我国医保基金是关乎国计民生的基本医疗保障,原则上,我国的医疗保险是就着“以收定支,收支平衡,略有结余”的原则进行支付.但近年来,由于一些这样那样的因素导致医疗费用增长巨大,这就出现了一些医疗基金拒付现象,这些现象在一定程度上损害了国民的利益,但归根结底,问题在于医院的费用不合理.如何预防和控制这一风险,关键是要加强医疗机构(定点医院)相关改革以及医保管理机构的监管,使在基本医疗能得到保障的同时,基金的支出成本能有效降低,从而规避医保拒付风险.
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