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康素真主任医师为安徽省名老中医工作室指导老师、亳州市名老中医,擅治内科杂病。多年来对颈椎病所致诸证也有独到之处,兹作介绍如下。
正常的颈部脊椎处于力学的平衡状态,随着年龄增长,人体组织的退行性变是一个不可避免的过程。加之颈部的急性损伤:坐姿不良或在风、寒、湿邪的作用下,使颈部肌群发生痉挛,继之僵硬,造成颈椎失隐,打破了正常力学平衡状态,颈椎病随之而发生。
颈椎病可以通过临床上特定的检查方法和手段,譬如系统性检查、摄片、CT扫描、核磁共振等,综合病史和依靠主要临床表现及其它必要的检查进而进行分析得出诊断结论。
临床上该病大致分为五型:神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型。按中医辨证分型可分为经俞不利型、经络痹阻型、气滞血瘀型、痰瘀交阻型、肝肾不足型,中医观点分型对指导应用中药治疗颈椎病很有指导意义。
康主任认为神经根型较常见,主要临床表现是麻木感觉明显,颈后及肩臂痛,可放射至手指,似针刺样过敏感觉,肩臂与手肌无力,咳嗽和便溺用力都会加重痛感。椎动脉型则以脑供血障碍为主,临床表现头痛、眩晕、恶心、脑鸣、听力减退,常在行走或站产时,因头颅转动或向上仰望而摔倒,发作时病人往往头脑清醒,能自己爬起,颈肌紧张或项强,后枕部发麻、发热,肩背沉胀,心悸、胸闷、烦躁不安,肢体麻木,持物落地等。交感神经型表现血压异常,出汗、烦躁、失眠、心悸等。脊髓型以四肢麻木,体力不支为主要特征。混合型是指上述几型混合,多见两型混合出现,它的临床表现则合并类型的不同而不同。
颈椎病的治疗包括手术和非手术疗法,临床上对颈椎病的非手术疗法易被患者接受。康主任治疗本病有30年的经验、疗效尤佳,常选基本方如下:当归、防风、白花蛇、透骨草、羌活、独活、天麻、穿山甲、地鳖虫、血竭、威灵仙。其主要功效是温通脉络、祛风散寒,除湿止痛,软化骨质。此方全药共研细末开水送服,每日3次,每次3克,1个月为一疗程,轻者服1个月,重者2-3个月即可痊愈。
病案如李某,女,48岁,干部,病程1年。颈项僵直酸痛,活动受限伴肩痛,肩背沉重感,手指麻木,眩晕,恶心,心悸,失眠,行走时曾突然摔倒一次。X线示:颈椎骨质增生,生理曲度变直、椎间隙变窄。脑血流图提示:脑动脉供血不足。中医诊断:骨痹(经络痹阻、气滞血瘀型)。西医诊断:颈椎病混合型(根型与推动脉型),用以上基本方药治疗2个月后,症状消除,X线片复查骨质增生基本消失。
颈椎骨质增生属祖国医学骨痹证范畴,《证治准绳》称之谓“有风、有寒、有湿、有闪挫、有瘀血气滞、有痰积皆称也”,“肾虚其本也”。因此,凡肝肾不足,卫阳不固,则风寒湿等邪易乘虚凑入,经络受阻,气血不畅,故颈项强制,麻痛者,治疗当祛风寒湿等外邪,以治其标,调治肝肾,活血通络以治其本,外邪除而筋骨得养,经络通利,疼痛解除。康主任所选全方可共奏祛风胜湿,养血活血,散寒通络止痛的功效,经临床验证治疗骨质增生疗效满意,安全可靠,简便易行,可有效地抑制骨质增生,软化骨刺,具有显著的镇痛效果,且无不良毒副作用反应,为治疗颈椎病提供了一种安全可靠的治疗手段。
正常的颈部脊椎处于力学的平衡状态,随着年龄增长,人体组织的退行性变是一个不可避免的过程。加之颈部的急性损伤:坐姿不良或在风、寒、湿邪的作用下,使颈部肌群发生痉挛,继之僵硬,造成颈椎失隐,打破了正常力学平衡状态,颈椎病随之而发生。
颈椎病可以通过临床上特定的检查方法和手段,譬如系统性检查、摄片、CT扫描、核磁共振等,综合病史和依靠主要临床表现及其它必要的检查进而进行分析得出诊断结论。
临床上该病大致分为五型:神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型。按中医辨证分型可分为经俞不利型、经络痹阻型、气滞血瘀型、痰瘀交阻型、肝肾不足型,中医观点分型对指导应用中药治疗颈椎病很有指导意义。
康主任认为神经根型较常见,主要临床表现是麻木感觉明显,颈后及肩臂痛,可放射至手指,似针刺样过敏感觉,肩臂与手肌无力,咳嗽和便溺用力都会加重痛感。椎动脉型则以脑供血障碍为主,临床表现头痛、眩晕、恶心、脑鸣、听力减退,常在行走或站产时,因头颅转动或向上仰望而摔倒,发作时病人往往头脑清醒,能自己爬起,颈肌紧张或项强,后枕部发麻、发热,肩背沉胀,心悸、胸闷、烦躁不安,肢体麻木,持物落地等。交感神经型表现血压异常,出汗、烦躁、失眠、心悸等。脊髓型以四肢麻木,体力不支为主要特征。混合型是指上述几型混合,多见两型混合出现,它的临床表现则合并类型的不同而不同。
颈椎病的治疗包括手术和非手术疗法,临床上对颈椎病的非手术疗法易被患者接受。康主任治疗本病有30年的经验、疗效尤佳,常选基本方如下:当归、防风、白花蛇、透骨草、羌活、独活、天麻、穿山甲、地鳖虫、血竭、威灵仙。其主要功效是温通脉络、祛风散寒,除湿止痛,软化骨质。此方全药共研细末开水送服,每日3次,每次3克,1个月为一疗程,轻者服1个月,重者2-3个月即可痊愈。
病案如李某,女,48岁,干部,病程1年。颈项僵直酸痛,活动受限伴肩痛,肩背沉重感,手指麻木,眩晕,恶心,心悸,失眠,行走时曾突然摔倒一次。X线示:颈椎骨质增生,生理曲度变直、椎间隙变窄。脑血流图提示:脑动脉供血不足。中医诊断:骨痹(经络痹阻、气滞血瘀型)。西医诊断:颈椎病混合型(根型与推动脉型),用以上基本方药治疗2个月后,症状消除,X线片复查骨质增生基本消失。
颈椎骨质增生属祖国医学骨痹证范畴,《证治准绳》称之谓“有风、有寒、有湿、有闪挫、有瘀血气滞、有痰积皆称也”,“肾虚其本也”。因此,凡肝肾不足,卫阳不固,则风寒湿等邪易乘虚凑入,经络受阻,气血不畅,故颈项强制,麻痛者,治疗当祛风寒湿等外邪,以治其标,调治肝肾,活血通络以治其本,外邪除而筋骨得养,经络通利,疼痛解除。康主任所选全方可共奏祛风胜湿,养血活血,散寒通络止痛的功效,经临床验证治疗骨质增生疗效满意,安全可靠,简便易行,可有效地抑制骨质增生,软化骨刺,具有显著的镇痛效果,且无不良毒副作用反应,为治疗颈椎病提供了一种安全可靠的治疗手段。