【摘 要】
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目的:将特立帕肽（TPTD）与唑来膦酸（ZOL）进行比较,为治疗骨质疏松性椎体骨折的药物选用提供依据。方法:回顾性研究2015年6月至2019年12月204例绝经后妇女因骨质疏松性椎体骨折接受药物治疗的情况。84例患者每天皮下注射TPTD 20μg,持续注射1年（TPTD组）,120例患者每年静脉注射ZOL 5 mg（ZOL组）。除此之外,两组采用相同的治疗方案。评估的内容包括患者的基本信息、出现
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目的:将特立帕肽（TPTD）与唑来膦酸（ZOL）进行比较,为治疗骨质疏松性椎体骨折的药物选用提供依据。方法:回顾性研究2015年6月至2019年12月204例绝经后妇女因骨质疏松性椎体骨折接受药物治疗的情况。84例患者每天皮下注射TPTD 20μg,持续注射1年（TPTD组）,120例患者每年静脉注射ZOL 5 mg（ZOL组）。除此之外,两组采用相同的治疗方案。评估的内容包括患者的基本信息、出现椎体再骨折的数量、骨转换生物标志物、骨密度、背部疼痛的视觉模拟评分（VAS）。结果:TPTD比ZOL更能降低新发椎体骨折的风险（4.8%vs. 7.5%,P<0.05）。两组患者的腰椎骨密度T值均较治疗前显著升高（P<0.05）,TPTD组较ZOL组升高得更多（P<0.05）。两组的髋关节骨密度T值也较治疗前显著升高（P<0.05）,但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。TPTD组血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TP1NP）在治疗6个月和12个月时分别较治疗前升高97.2%和118.2%;血清β-胶原特殊序列（β-CTX）值在治疗6个月时比治疗前增加,在使用TPTD 12个月时又恢复到治疗前水平。ZOL组治疗6个月后TP1NP比治疗前下降,β-CTX比治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后12个月与6个月的差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,两组背部疼痛均有显著改善,两组间比较,TPTD减轻背部疼痛的效果更明显（P<0.05）。结论:TPTD和ZOL治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折均疗效显著,TPTD在减少新骨折、增加腰椎骨密度和减轻患者背部疼痛方面更有优势。
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