面部注射充填引起脑血管意外一例报告及文献回顾

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目的

结合我们报道的1例面部注射透明质酸继发脑出血死亡的案例,对面部注射充填引起脑血管意外的病例进行文献回顾。

方法

以"filler injection、autologous fat、hyaluronic acid、stroke、cerebrovascular disease、cerebral embolism"等为关键词,在PubMed等国内外数据库搜索,时限为1990年1月至2016年7月,统计内容包括研究者信息、患者状况、注射信息、治疗信息、并发症状况、治疗和预后情况。

结果

共纳入18篇文献(20例患者),报道最多来自韩国;注射材料为脂肪17例(81%),透明质酸4例(19%);注射部位最多为眉间(9例)。合并脑血管意外的临床表现以偏瘫(15例)、意识障碍(7例)、失语(5例)多见;8例(47%)于术中及术后立刻出现,81%合并失明。梗塞灶多为大脑中动脉(14例)、大脑前动脉(6例)、额叶(6例)、顶叶(5例),包含本例患者共3例合并脑出血。失明患者预后差,不可恢复,神经系统症状则大多可有改善。

结论

脑血管意外为面部注射充填少见的严重并发症,须引起高度注意。

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