中性粒细胞/淋巴细胞比值与早期原发性肝细胞癌临床病理特征及预后的相关性

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目的 :探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与早期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)临床病理特征及预后的相关性。方法 :收集113例早期HCC患者与110例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料。比较2组患者间甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)表达量、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)-DNA、HCC病理分级和NLR等病理指标的差异。分析不同NLR(NLR<3.65与NLR≥3.65)之间HCC患者无瘤生存率和总生成率的差异,并通过logistic回归分析影响HCC发生的因素,COX回归分析影响HCC术后复发的因素。结果 :NLR在HCC组及乙型肝炎肝硬化组间差异有统计学意义(t=3.546,P<0.05);Spearman相关分析结果显示,NLR高低与病理分化程度呈负相关(r=-0.408,P<0.001)。log-rank检验分析结果显示,不同的NLR(NLR<3.65与NLR≥3.65)组间HCC术后无瘤生存率差异有统计学意义(χ~2=40.838,P<0.001),而总生存率差异无统计学意义(χ~2=0.046,P>0.05);多因素logistic回归分析显示,NLR、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase,γ-GGT)对HCC发生有影响;COX回归分析结果显示,NLR和HCC复发有关(比值比为2.271,P<0.01)。结论 :NLR高低与HCC的发生具有相关性,NLR越高HCC的分化程度越低,且术后3年内复发率越高,但与术后3年总生成率无关。
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