研究耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌的耐药基因和基因分型。
方法回顾性研究。收集2012年4月至2015年4月天津第一中心医院临床分离的碳青霉烯类药物不敏感的肺炎克雷伯菌52株。采用微量稀释法进行常规药敏试验，使用改良Hodge试验确证碳青霉烯酶的表型。采用多重PCR技术检测菌株携带的耐药基因，多位点序列分型(MLST)分型技术对肺炎克雷伯菌进行分型。
结果药敏试验显示所有菌株具有多重耐药，对哌拉西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、美罗培南全部耐药，耐药率100%(52/52)，ST11型肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率为93.5%(43/46)，对环丙沙星的耐药率为97.8%(45/46)，对左氧氟沙星的耐药率为97.8%(45/46)，对复方磺胺甲
唑的耐药率为17.4%(8/46)，对替加环素的耐药率为0。ST101型肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率为3/3，对环丙沙星的耐药率为2/3，对左氧氟沙星的耐药率为3/3，对复方磺胺甲
唑的耐药率为3/3，对替加环素的耐药率为0。ST709型肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率为1/1，对环丙沙星的耐药率为1/1，对左氧氟沙星的耐药率为1/1，对复方磺胺甲
唑的耐药率为1/1，对替加环素的耐药率为0。ST1393型肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率为1/1，对环丙沙星的耐药率为1/1，对左氧氟沙星的耐药率为1/1，对复方磺胺甲
唑的耐药率为1/1，对替加环素的耐药率为0。ST2068型肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率为1/1，对环丙沙星的耐药率为1/1，对左氧氟沙星的耐药率为1/1，对复方磺胺甲
唑的耐药率为1/1，对替加环素的耐药率为0。PCR检出46株产KPC-2型耐药基因菌株，5株OXA-48型菌株，1株DNM-1型菌株。MLST分型ST11型是主要型别，共46株，均为碳青霉烯酶KPC-2型，产NDM-1型碳青霉烯酶的菌株MLST分型为ST2068型，产OXA-48型的5株菌MLST分型中3株为ST101型，1株为ST709型，1株为ST1393型。
本院耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌的耐药基因为KPC-2型，另外有散在OXA-48和NDM-1型；MLST分型主要为ST11，为我院感染治疗及防控病原菌的传播提供了切实有效的依据和参考。(中华检验医学杂志，2016, 39：701-704)